正常。怀孕 31 周时，胎儿心率 143 次 / 分处于正常范围。胎心率是评估胎儿健康的重要指标，正常范围通常在 110-160 次 / 分。
一、正常胎心率范围
怀孕各阶段，胎儿的正常胎心率范围大致相同，通常稳定在 110-160 次 / 分。以下为不同孕周的胎心率情况：
| 孕周 | 胎心率范围（次 / 分） | 备注 |
|---|---|---|
| 6-8 周 | 100-115 | 胚胎心跳初现，受卵黄囊期影响 |
| 9-12 周 | 120-160 | 心血管系统趋于稳定，胎儿活动增加 |
| 13-20 周 | 110-160 | 神经调节逐步完善，胎盘成熟起到一定缓冲作用 |
| 21 周及以后 | 110-160 | 维持此范围，反映胎儿健康状态 |
怀孕 31 周处于孕晚期，胎儿心率 143 次 / 分在此正常区间内，表明胎儿目前的心脏搏动情况良好。
二、影响胎心率的因素
1. 胎儿自身状态
- 活动情况：胎儿活动时，如伸手、踢腿，心率会暂时加快，可增加 15-20 次 / 分，活动结束后逐渐恢复正常。比如胎儿在宫内做 “运动” 时，胎心率可能短时间内达到 160 次 / 分以上，安静后回到正常范围。
- 睡眠周期：胎儿处于睡眠状态时，胎心率相对平稳，波动较小。胎儿的睡眠周期一般为 20-40 分钟，期间胎心率维持在正常范围低值。
2. 母体因素
- 身体状况：孕妇发热时，体温每升高 1℃，胎儿心率可增加 10-20 次 / 分。孕妇患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平过高，会使胎儿代谢加快，导致胎心率上升；而孕妇低血压、贫血等情况，可能使胎儿供血不足，引起胎心率减慢。
- 情绪状态：孕妇情绪激动、紧张、焦虑时，体内分泌的肾上腺素等激素增加，通过胎盘影响胎儿，致使胎儿心率改变。例如孕妇在情绪极度紧张时，胎儿心率可能出现波动。
- 饮食与药物：孕妇进食后，血糖升高，胎儿获取的能量增加，可能会出现短暂的心率加快。部分药物，如治疗早产的利托君、某些抗生素或抗心律失常药等，可能影响胎儿心脏功能，导致胎心率异常。
3. 外部环境因素
- 环境温度：孕妇所处环境温度过高，如长时间处于高温闷热环境，可能使胎儿心率加快；环境温度过低，若孕妇保暖不当，身体应激反应也可能影响胎儿心率。
- 噪音环境：孕妇处于嘈杂环境中，噪音刺激可能使胎儿受到惊扰，导致胎心率波动。
三、胎心率异常的情况及应对
1. 胎心率过高
- 判定标准：胎心率持续高于 160 次 / 分，称为胎心率过高。
- 可能原因：除上述胎儿活动、母体发热、情绪激动等因素外，还可能与胎儿心律失常（如室性心动过速、房性心动过速等）、胎儿宫内感染、胎儿贫血，以及母体的感染性疾病、甲状腺功能亢进等疾病有关。
- 应对措施：若因孕妇情绪激动、进食等引起，通常可先居家观察，待孕妇平静、消化后复测。静息状态下，胎心率持续高于 160 次 / 分，需及时就医。医生一般会完善电子胎心监护，连续记录胎心率动态变化；通过超声检查评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流，明确是否存在胎儿缺氧；必要时进行胎儿心脏超声检查，以及对孕妇进行血常规和血生化检查，排查有无感染、贫血、甲状腺功能异常等情况，再根据病因治疗。
2. 胎心率过低
- 判定标准：胎心率持续低于 110 次 / 分，即为胎心率过低。
- 可能原因：常见于药物影响（如普萘洛尔、硫酸镁等），以及脐带受压、胎盘早剥、胎儿心脏畸形导致的传导阻滞、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、产程延长等情况。
- 应对措施：一旦发现胎心率下降，应立即就医，必要时到急诊科就诊。医生通常会完善电子胎心监护、超声检查胎儿脐动脉和大脑中动脉及孕妇子宫动脉等血流情况、无应激试验（NST）了解胎儿宫内储备能力，甚至进行胎儿血气分析。产前胎心减速，医生会综合孕周、胎儿成熟度、胎儿缺氧程度等因素拟定治疗方案；产时胎心减速，会采取改变孕妇体位、吸氧、抑制宫缩等纠正胎儿缺氧，同时做好尽快终止妊娠准备。
怀孕 31 周胎儿心率 143 次 / 分是正常的。但胎心率受多种因素影响，可能出现波动。孕妇日常要注意自身状态，保持情绪稳定、健康饮食、避免不良环境刺激。定期产检，密切关注胎心率及其他胎儿发育指标，若发现胎心率持续异常，及时就医，以便医生准确判断胎儿状况并采取恰当措施 。
