80%以上的眼结膜红病例由感染、过敏或刺激因素引起
眼结膜红，俗称"红眼病"，是结膜血管扩张或充血导致的眼部发红现象，可能由多种因素引起，包括感染性因素（如细菌、病毒感染）、过敏性反应、环境刺激、干眼症、眼疲劳以及某些全身性疾病。这种症状通常是身体对某种刺激或炎症的自然反应，严重程度和持续时间因病因不同而异。
一、感染性因素
细菌性结膜炎
常由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌引起，表现为黏液脓性分泌物、眼睑肿胀和结膜充血。通常双眼先后发病，具有传染性，可通过接触传播。病毒性结膜炎
主要由腺病毒、肠道病毒等引起，特点是水样分泌物、眼部灼热感和滤泡增生。传染性强，常在人群密集场所暴发流行，可伴有上呼吸道感染症状。衣原体性结膜炎
由沙眼衣原体引起，可导致沙眼和包涵体结膜炎，表现为滤泡性结膜炎和角膜血管翳，在卫生条件较差地区较为常见。
| 感染类型 | 分泌物特点 | 传染性 | 潜伏期 | 常见并发症 |
|---|---|---|---|---|
| 细菌性 | 黏液脓性 | 中等 | 1-3天 | 角膜炎、睑缘炎 |
| 病毒性 | 水样 | 强 | 5-12天 | 角膜浸润、淋巴结肿大 |
| 衣原体性 | 黏液性 | 中等 | 5-14天 | 角膜瘢痕、睑球粘连 |
二、非感染性因素
过敏性结膜炎
由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引起，表现为剧烈瘙痒、水肿和乳头增生。常伴有过敏性鼻炎或哮喘，具有季节性或常年性特点。环境刺激
烟雾、灰尘、空气污染、紫外线、化学物质等可直接刺激结膜，导致血管扩张和充血。这种反应通常是暂时性的，脱离刺激环境后可缓解。干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥，引起结膜充血、异物感和烧灼感。常见于老年人、长期用眼者和绝经期女性。
| 非感染类型 | 主要症状 | 触发因素 | 缓解方法 | 预后 |
|---|---|---|---|---|
| 过敏性 | 瘙痒、水肿 | 花粉、尘螨 | 避免过敏原、抗组胺药 | 良好，易复发 |
| 环境刺激 | 灼热感、流泪 | 烟雾、化学物质 | 脱离刺激环境、冲洗 | 快速恢复 |
| 干眼症 | 干涩、异物感 | 长时间用眼、年龄 | 人工泪液、改善环境 | 慢性，需长期管理 |
三、全身性疾病相关因素
自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可引起干燥性角结膜炎，表现为眼干、结膜充血和丝状分泌物。高血压
长期高血压可导致结膜下血管病变，表现为结膜充血和血管迂曲，严重时可出现结膜下出血。血液系统疾病
白血病、贫血等可影响凝血功能和血管脆性，导致结膜出血和充血。
| 全身性疾病 | 眼部表现 | 伴随症状 | 发病机制 | 治疗重点 |
|---|---|---|---|---|
| 自身免疫病 | 干燥、充血 | 关节痛、皮疹 | 炎症浸润泪腺 | 治疗原发病、人工泪液 |
| 高血压 | 血管迂曲、充血 | 头痛、头晕 | 血管壁损伤、硬化 | 降压治疗、血管保护 |
| 血液病 | 出血、充血 | 易出血、疲劳 | 凝血功能障碍、血小板减少 | 治疗原发病、止血 |
眼结膜红是一种常见的眼部症状，其背后可能隐藏着从轻微刺激到严重疾病的多种原因，准确识别病因对于采取适当治疗措施至关重要，及时就医和专业诊断能够有效防止病情恶化并保护视力健康。
