4-8周
溃疡疼痛的缓解与愈合需综合医学治疗、生活方式调整及饮食管理。胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛可通过抑制胃酸分泌、修复黏膜损伤及根除幽门螺杆菌实现有效控制，多数患者在规范治疗下4-8周内显著改善，但需严格遵循医嘱以避免复发或并发症。

一、药物治疗策略

1. 抑酸药物

   • 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、泮托拉唑，通过阻断胃壁细胞酸分泌通道，快速缓解疼痛并促进溃疡愈合，起效时间约1-3天。

   • H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，适用于轻度症状，起效较PPI慢（约3-5天），但长期使用可能降低疗效。

2. 黏膜保护剂

   • 铋剂：如胶体果胶铋，覆盖溃疡面形成保护层，同时抑制幽门螺杆菌，需餐前30分钟服用。

   • 硫糖铝：在酸性环境中凝胶化，隔离胃酸侵蚀，适用于短期疼痛缓解。

3. 根除幽门螺杆菌

   三联/四联疗法：联合PPI、两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）及铋剂，疗程10-14天，根除率可达85%-95%。

二、生活方式与饮食调整

1. 避免刺激性物质

   戒烟限酒，减少咖啡、浓茶及辛辣食物摄入，防止胃酸分泌激增。

2. 规律进食与压力管理

   少食多餐（每日4-6餐），避免空腹时间过长；通过运动、冥想缓解精神压力，降低应激性胃酸释放。

3. 慎用非甾体抗炎药（NSAIDs）

   如阿司匹林、布洛芬可能损伤胃黏膜，需在医生指导下调整剂量或改用替代药物。

三、医学干预与监测

1. 内镜检查

   确诊溃疡位置及分期，评估出血、穿孔等风险，必要时进行内镜下止血治疗。

2. 并发症处理

   急性出血需静脉注射PPI或输血；慢性穿孔需外科修补术。

3. 长期随访

   治疗结束后4-6周复查内镜，确认溃疡愈合及幽门螺杆菌清除情况。

溃疡疼痛的管理需以药物治疗为核心，结合饮食与行为调整，并警惕并发症风险。及时就医明确病因（如幽门螺杆菌感染或NSAIDs使用史）是关键，规范治疗下多数患者可完全康复，但自行用药或拖延可能加重病情。日常需注重胃部保护，避免诱因反复刺激。