胎心率72次/分钟属于异常低值，需立即就医评估胎儿安危。
孕40周+5天时，正常胎心率范围为110-160次/分钟，持续低于100次/分钟提示胎儿窘迫风险。胎心率72次/分钟可能由脐带受压、胎盘功能减退、母体血压异常或胎儿先天性心脏病等因素引起，需通过胎心监护、B超及生物物理评分等检查明确原因，并根据情况决定是否紧急分娩。
一、胎心率异常的常见原因
急性因素
- 脐带问题：如绕颈过紧、打结或受压导致血流中断
- 母体低血压：休克、严重脱水或药物影响
- 胎盘早剥或功能衰竭：尤其合并妊娠高血压疾病
慢性因素
- 胎儿宫内发育迟缓（IUGR）：营养供应不足影响心肌收缩力
- 先天性心脏病：如心律失常、心脏结构畸形
- 感染：TORCH感染引发胎儿炎症反应
二、诊断与评估方法
| 检查项目 | 目的 | 关键指标 |
|---|---|---|
| 胎心监护（NST/CST） | 判断胎心基线、变异性和反应性 | 基线速率、加速/减速模式 |
| B超检查 | 评估胎盘成熟度、羊水量及胎儿状态 | 胎盘分级、羊水指数（AFI）、胎儿生物物理评分（Manning 评分） |
| 母体血液检测 | 排除贫血、感染或代谢异常 | 血红蛋白、 C反应蛋白、血糖水平 |
三、临床处理原则
紧急干预措施
- 左侧卧位：改善子宫胎盘血流灌注
- 补液扩容：纠正母体低血容量
- 吸氧治疗：提高胎儿血氧饱和度
终止妊娠指征
- 胎心率持续＜100次/分钟超过30分钟
- B超显示胎盘III级伴羊水过少（AFI＜5cm）
- Manning评分≤4分提示严重缺氧
产后随访重点
- 新生儿心肺功能监测
- 排查先天性心脏病（心脏彩超）
- 评估神经系统发育
胎心率显著降低是胎儿发出的紧急信号，需在产科团队指导下迅速决策。延迟处理可能导致不可逆的器官损伤甚至胎死宫内，及时医疗介入是保障母婴安全的关键。
