黄视可能与超过20种疾病相关，其中眼部疾病占40%，全身性疾病占60%。黄视是指患者所见物体呈现黄色调的视觉异常现象，可能是多种疾病的早期警示信号，涉及眼部病变、神经系统疾病、代谢异常、中毒反应及药物副作用等多个系统，其病因复杂多样，需结合伴随症状和医学检查综合判断。

一、眼部疾病相关黄视

1. 视网膜病变
   年龄相关性黄斑变性（AMD）是导致黄视的常见原因，特别是湿性AMD，因视网膜下新生血管渗漏导致色素上皮脱离，使光线散射产生黄色视觉。糖尿病视网膜病变晚期因黄斑水肿或硬性渗出物沉积，同样可引发色觉异常。下表对比两种疾病的黄视特征：

1. 晶状体异常
   白内障初期，晶状体蛋白质变性可选择性吸收蓝光，导致物体泛黄，尤其核性白内障患者更明显。药物性晶状体变色如长期使用胺碘酮，晶状体前囊下沉积复合物，呈现特征性黄褐色浑浊。

2. 视神经疾病
   Leber遗传性视神经病变（LHON）因线粒体DNA突变导致视神经节细胞凋亡，急性期约30%患者出现红绿色觉异常，部分表现为黄视。视神经炎多发性硬化患者中，视神经脱髓鞘可引起色觉障碍，黄视常伴中心暗点。

二、全身性疾病相关黄视

1. 代谢与内分泌疾病
   肝胆系统疾病如黄疸，血清胆红素浓度超过34μmol/L时，巩膜黄染可影响视觉色彩感知。维生素A过量摄入导致视黄醇在视网膜沉积，干扰视锥细胞功能，引发暂时性黄视。

2. 神经系统疾病
   偏头痛先兆期约15%患者出现视觉异常，黄视与闪光暗点并存，机制可能为大脑枕叶皮层扩散性抑制。脑肿瘤压迫视觉通路时，如松果体瘤影响顶盖前区，可产生色觉扭曲，黄视伴头痛、呕吐等颅内高压症状。

3. 中毒与药物反应
   洋地黄中毒是典型药源性黄视原因，血清地高辛浓度>2.0ng/mL时，约20%患者出现"黄视症"（xanthopsia），因药物抑制视网膜Na⁺-K⁺-ATP酶。乙胺丁醇抗结核治疗中，每日剂量超过25mg/kg时，视神经毒性可致红绿色盲，部分患者主诉物体泛黄。

黄视作为一种非特异性症状，其临床意义需结合病史、体征及辅助检查综合评估。从常见的白内障到罕见的线粒体疾病，黄视可能是多种疾病的"视觉警报"，尤其当伴随视力下降、色觉障碍或全身症状时，应及时进行眼科检查、血液生化及神经影像学评估，以明确潜在病因并针对性干预。