胎心率正常范围为110-160次/分钟，孕31周1天胎心84次/分钟属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。
胎心过缓可能由胎儿缺氧、胎盘功能异常、脐带受压或母体疾病等因素引发，但通过及时医疗干预，部分情况可有效改善。能否保住胎儿取决于具体病因、发现速度及治疗响应，需结合专业检查综合判断。

一、胎心异常的可能原因与风险

1. 胎儿缺氧
   胎盘供氧不足或脐带受压可能导致胎儿急性缺氧，胎心率下降是典型预警信号。

2. 胎盘功能异常
   胎盘早剥、钙化或前置血管等状况可能影响胎儿血氧供应。

3. 母体健康问题
   严重贫血、感染（如绒毛膜羊膜炎）或药物副作用可能间接导致胎心异常。

4. 胎儿自身因素
   先天性心脏畸形、染色体异常或宫内感染（如TORCH综合征）也可能引发胎心过缓。

二、医学评估与干预措施

1. 紧急监测

   • 胎心监护：持续电子监测判断胎心变异及加速情况。

   • 超声检查：评估脐血流S/D值、羊水量及胎盘形态。

   • 生物物理评分（BPP）：通过胎儿呼吸、肌张力等指标综合评分。

2. 病因排查

   • 母体血常规、C反应蛋白排除感染或贫血。

   • 胎儿超声心动图排查心脏结构异常。

3. 临床干预

   • 吸氧+左侧卧位：改善胎盘供氧，部分脐带受压可快速缓解。

   • 糖皮质激素：若需终止妊娠，提前促胎肺成熟。

   • 紧急剖宫产：若缺氧不可逆或胎儿濒临危险，需立即分娩。

三、预后与后续管理

1. 短期预后
   若及时纠正缺氧（如脐带受压解除），胎儿存活率较高；若存在严重先天畸形或胎盘功能衰竭，预后较差。

2. 远期影响
   早产儿可能面临呼吸窘迫、神经系统发育风险，需新生儿科支持。

3. 预防与随访

   • 定期产检监测胎心及胎动，高危孕妇增加胎心监护频率。

   • 控制母体基础疾病（如糖尿病、高血压），避免感染及药物滥用。

胎心异常是胎儿发出的求救信号，但现代产科技术可通过多维度评估和快速干预最大限度保障母婴安全。孕晚期出现胎心异常时，应保持冷静、立即就医，避免延误诊断与治疗时机。