86次/分钟的胎心率在孕4周2天属于偏低范围，但并不一定意味着异常。

胎心率偏低的可能原因

1. 孕周过小 在孕4周左右，胎儿心脏仍处于发育阶段，胎心率较低是正常现象。随着孕周增加，胎心率会逐渐上升并趋于稳定。

2. 测量误差 由于孕周小、设备精度限制或操作技术问题，可能导致胎心率测量不准确。建议间隔1-2周后复查以确认胎心变化情况。

3. 胚胎发育迟缓或活性不足 若胎心率持续偏低且无明显增长趋势，可能提示胚胎发育存在问题。此时应结合孕囊大小、卵黄囊是否出现、血HCG水平等指标进行综合评估。

胎心率正常范围对照表

应对建议与注意事项

1. 定期复查 建议间隔1-2周复查超声，观察胎心率变化及胚胎发育情况。

2. 避免过度焦虑 孕早期胎心率波动较大，尤其在孕5周前未检测到胎心也属正常现象。保持良好情绪有助于维持胎儿稳定。

3. 加强营养与休息 合理饮食、充足睡眠和适度运动有助于支持胚胎健康发育。

4. 关注其他临床指标 结合孕囊、卵黄囊及血HCG等多项指标综合判断胚胎活性，避免单一依赖胎心率做出结论。

孕4周2天胎心率86次/分钟虽低于正常参考值，但仍属早期发育过程中的常见现象。关键在于后续观察其变化趋势及其他辅助指标的表现。如有疑虑，应及时就医并按医生建议进行进一步检查与处理。