110~160 次 / 分为正常胎心范围,166 次 / 分略高于正常。一般来说,孕 25 周 6 天胎心 166 次 / 分略高于正常范围,可能是正常情况,也可能与胎儿宫内窘迫等异常情况有关。接下来为你详细介绍:
一、正常胎心范围及影响因素
1. 正常范围
胎心即胎心率,指每分钟胎儿心脏的搏动次数,正常范围为 110~160 次 / 分 。这是反映胎儿宫内情况,监测胎儿健康状态的主要指标之一。
2. 影响因素
胎心检查结果可能会受到孕妇精神状态、胎位、检查设备等因素的影响。不同检测时间、检测设备不同,胎心率的结果也会有一定差异。例如,在胎儿活动的时候,心率可能会略微升高,达到 160 次 / 分以上;母体状态恢复后,胎心应回归正常范围。
二、胎心 166 次 / 分的情况分析
1. 正常情况
在胎儿活动的时候,心率可能会略微升高,达到 160 次 / 分以上。如果只是偶尔出现胎心 166 次 / 分这种情况,其他检查指标无异常,通常无需过度担心,密切观察即可。孕妇情绪激动、剧烈活动、音乐刺激、进食以及妊娠中晚期子宫不规则收缩等也会使胎心率加快。母体因素导致的胎心加快,在母体状态恢复平稳后,胎心通常会逐渐下降至正常范围。
2. 异常情况
如果胎儿心跳持续超过 160 次 / 分,可能与以下情况有关:
| 可能原因 | 详情 |
|---|---|
| 胎儿宫内窘迫 | 这是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,可能由母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常等引起 |
| 脐带绕颈 | 当脐带长度超过正常范围或者胎儿活动频繁时,容易发生脐带缠绕,导致血液循环受阻,影响氧气和营养物质供应,进而引起胎心异常 |
| 胎儿心律失常 | 如室性心动过速、房性心动过速、房扑等,会使得胎心率出现异常增快 |
| 胎儿合并严重心血管畸形 | 心脏结构发育异常影响心脏正常功能,导致胎心率改变 |
| 胎儿宫内感染 | 宫内环境受到病原体侵袭,影响胎儿正常状态,致使胎心率上升 |
| 母体感染性疾病 | 母体受到病毒、细菌等病原体感染,炎症反应可能影响到胎儿,引起胎心增快 |
| 母体甲状腺功能亢进 | 甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,通过胎盘影响胎儿,导致胎心率升高 |
| 母体贫血 | 母体血液携氧能力下降,为满足胎儿对氧的需求,胎儿心跳代偿性加快 |
三、应对措施
如果发现胎心持续高于 160 次 / 分,应及时就医。医生一般会采取以下措施:
1. 完善电子胎心监护
连续记录胎心率的动态变化,通过观察胎心监护图上的基线胎心率、胎心变异、周期性变化等指标,来综合评估胎儿在宫内的状况。例如,若胎心基线持续高于 160 次 / 分,且伴有胎心变异减少等情况,提示胎儿可能存在缺氧。
2. 超声检查
评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流,明确是否存在胎儿缺氧。通过测量脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张期末血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)等参数,以及大脑中动脉相应参数,判断胎盘循环和胎儿脑血流灌注情况。可排查胎儿是否存在心血管畸形等结构异常。
3. 其他检查
对孕妇进行血常规和血生化检查,明确有无感染、贫血、甲状腺功能异常等情况,以辅助判断引起胎心异常的原因。
胎心出现异常情况时,孕妇不要过于惊慌,应及时就医检查,配合医生找出原因并采取相应措施。日常也要注意保持良好生活习惯,定期产检,密切关注胎儿发育情况。