胎心率90次/分属异常，需立即就医评估胎儿状况。

在孕22周6天时，胎儿的胎心持续监测到90次/分左右远低于正常范围，这通常被视为胎心异常（心动过缓），提示胎儿可能存在宫内窘迫或其他健康问题，必须立即寻求专业医疗帮助进行详细检查（如B超、胎心监护等），以明确原因并评估胎儿存活可能性，自行判断或延误就医可能导致严重后果。

一、 胎心正常范围与当前数值的意义

1. 正常孕22周胎儿的胎心率通常维持在每分钟110至160次之间 。部分资料也提及120至160次/分的范围 。这个范围反映了胎儿心脏功能的稳定性和整体健康状况 。
2. 胎心率持续在90次/分左右，显著低于110次/分的下限，属于明确的胎心过缓。这并非正常波动，而是需要紧急关注的危险信号，可能意味着胎儿供氧不足、心脏传导系统异常或其他潜在问题。
3. 虽然家用胎心仪有时可能因操作不当或信号干扰导致读数不准确 ，但如此低的数值绝不能轻易归咎于设备问题。任何怀疑都应在医疗机构通过专业设备（如超声多普勒、胎心监护仪）进行确认。

二、 面对异常胎心的紧急应对措施

1. 立即停止使用家用设备自行监测，避免增加不必要的焦虑。应即刻前往医院产科急诊或联系主治医生，进行专业的胎心听诊和评估。
2. 医生通常会安排紧急B超检查，观察胎儿活动、羊水量、脐血流情况以及心脏结构和节律，同时进行胎心监护（NST或CST）以全面评估胎儿宫内状态。
3. 根据检查结果，医生会判断导致胎心过缓的原因（如脐带受压、胎盘功能不良、母体因素、胎儿心脏问题等），并制定相应的处理方案，可能包括吸氧、改变体位、住院观察，甚至在必要时考虑提前终止妊娠以挽救胎儿生命。

三、 孕22周胎儿的生存能力及相关考量

1. 即使在当前胎心异常的情况下，讨论胎儿的去留问题为时过早。首要任务是明确胎心过缓的原因及其是否可逆。许多情况下，及时干预可以改善胎儿状况。

2. 若经医疗评估确认胎儿存在严重且不可逆的问题，或胎心持续过缓无法改善，医生会与孕妇及家属详细沟通预后情况。此时，孕22周本身属于极早早产范畴，胎儿即使娩出，存活率极低且面临巨大健康风险 。有研究显示，在积极医疗干预下，22周早产儿有一定存活可能，但比例很低 ，且存活者常伴有严重并发症 。

3. 最终的决策应基于全面的医学评估、伦理考量以及孕妇及家属的意愿，在医生的专业指导下做出。下表简要对比了不同情境下的考量因素：

   考量维度	胎心异常但可逆/原因明确可处理	胎心异常且不可逆/胎儿严重异常	孕22周极早早产（假设存活）
   首要目标	保胎，改善胎儿宫内环境	评估预后，决策终止妊娠或继续观察	维持生命，应对极高风险
   医疗干预	吸氧、改变体位、药物、住院监测	可能建议终止妊娠或姑息治疗	高级新生儿重症监护（NICU）
   胎儿存活率	较高（若及时有效干预）	极低或为零	极低（<20%），依赖顶尖医疗
   潜在风险/后果	干预成功则风险降低	继续妊娠风险高，可能胎死宫内	严重并发症（脑瘫、视力听力障碍、发育迟缓等）
   决策复杂性	相对较低，以医学处理为主	高，涉及医学、伦理、情感	极高，涉及巨大医疗投入、长期护理负担及伦理

孕22周6天胎心90左右是一个极其危险的信号，绝非正常现象，它直接关系到宝宝的安危，必须摒弃任何侥幸心理，争分夺秒寻求专业医疗救助，通过科学检查明确胎儿真实状况，任何关于宝宝还能要吗的决定都应建立在详尽的医学评估和医患充分沟通的基础之上，而非自行猜测或网络信息。