晚期妊娠胎心率173次/分需结合临床评估，多数情况下需加强监测，部分需及时干预。

妊娠晚期胎心率持续达到173次/分属于轻度胎心过速，是否继续保胎需综合胎儿状况、母体因素及监测结果判断。正常胎心率范围为120-160次/分，短暂加速可能与胎动相关，但持续过快需警惕胎儿缺氧、感染或心脏异常等潜在风险。以下是关键分析要点：

一、胎心率173次/分的临床意义

1. 正常与异常的界限

   • 短暂性加速：胎动或母体活动后可能出现，通常无需干预。
   • 持续性过速：超过160次/分且持续15分钟以上，需进一步评估（如胎心监护、B超）。

2. 常见原因分析

   生理性因素	病理性因素
   胎动频繁	胎儿宫内缺氧
   母体情绪激动或发热	脐带绕颈或胎盘功能不良
   母体用药（如β受体激动剂）	胎儿感染或心脏结构异常

二、保胎决策的关键指标

1. 胎儿健康状况评估

   • 胎心监护：观察变异性和加速反应，异常图形（如基线平直）提示风险。
   • B超检查：排除脐带绕颈、羊水过少或胎盘早剥。

2. 母体干预措施

   • 吸氧治疗：改善胎盘氧供，适用于疑似缺氧病例。
   • 体位调整：左侧卧位可增加子宫血流。

3. 终止妊娠的指征

   • 胎心持续>180次/分伴胎动减少或羊水污染。
   • 合并重度子痫前期或胎盘功能衰竭。

三、患者管理与随访建议

1. 居家监测重点

   • 每日记录胎动次数，异常时及时就医。
   • 避免剧烈运动和情绪波动。

2. 医疗随访频率

   低风险	高风险
   每周1次胎心监护	每2-3天复查胎心监护
   常规产检	必要时住院观察

妊娠晚期胎心率异常需动态评估，多数通过监测和干预可稳定病情。若胎儿宫内环境恶化或治疗效果不佳，及时终止妊娠是保障母婴安全的重要选择。医患沟通与个体化方案是处理此类情况的核心原则。