110–160次/分钟
在孕39周时，胎儿心率155次/分钟完全处于医学公认的正常范围内。胎儿心率受多种因素影响，包括胎动、母体情绪、宫缩及胎儿睡眠周期等，因此会出现生理性波动。只要胎心率持续稳定在110–160次/分钟之间，且胎心监护图形无异常（如变异减少、减速等），通常无需担忧。
一、胎儿心率的正常范围与影响因素
- 基础心率标准
无论处于哪个孕周，胎儿基础心率的医学标准始终为110–160次/分钟。这一范围适用于包括孕39周在内的整个妊娠晚期。短暂超出该范围（如胎动时达170–180次/分钟）也属正常生理反应，不代表病理状态。
常见影响因素
- 胎动：活跃期心率可短暂升高至170次/分钟以上；
- 母体状态：发热、焦虑、脱水或使用某些药物可能引起心率变化；
- 胎儿睡眠周期：安静期心率可能接近下限（110次/分钟）；
- 宫缩：产程中可能出现短暂减速，需结合胎监综合判断。
异常心率的警示信号
若胎心率持续高于160次/分钟（胎儿心动过速）或低于110次/分钟（胎儿心动过缓），尤其伴随胎动减少、胎监变异消失或反复减速，可能提示宫内缺氧或其他并发症，需立即就医评估。
二、孕39周胎心监测的临床实践
- 监测方式的选择
此阶段通常不再仅依赖多普勒听诊，而是通过无应激试验（NST）或产时胎心监护全面评估胎儿健康状况，包括心率基线、变异度、加速与减速等指标。
心率155的临床解读
155次/分钟属于理想区间中上水平，常反映胎儿状态良好。若胎监显示中度变异、有加速反应且无减速，则为反应型NST，表明胎儿储备功能正常。与其他指标的综合判断
单一心率数值不足以诊断异常，必须结合胎动频率、羊水量、脐血流指数及母体整体状况综合分析。
下表对比了不同胎心状态的特征与处理建议：
指标 | 正常状态（如155次/分） | 异常状态（持续>160或<110） |
|---|---|---|
心率范围 | 110–160次/分钟 | >160（心动过速）或<110（心动过缓） |
胎动情况 | 规律、有力 | 明显减少或消失 |
胎心监护变异度 | 中度变异（6–25 bpm） | 变异缺失或微小变异（<5 bpm） |
加速反应 | 有（胎动时心率上升≥15 bpm） | 无或微弱 |
临床处理 | 常规产检，继续观察 | 立即评估，可能需紧急干预 |
孕39周作为足月妊娠的关键阶段，胎儿心率155次/分钟不仅正常，还常被视为胎儿状态良好的积极信号。孕妇应保持规律产检，关注胎动变化，避免过度焦虑。若无其他异常表现，该心率值无需特殊干预，可安心等待自然临产或按计划分娩。
