23岁孕妇孕23周静息心率120次/分属于异常，需结合症状评估。

妊娠期心率受生理变化和潜在病理因素共同影响。正常孕妇静息心率范围为60-100次/分，活动后可能短暂升高至100-120次/分。若持续超过100次/分且伴随不适，需警惕心脏负荷异常或代谢问题。

一、孕妇心率正常范围与影响因素

1. 基础标准

   • 静息状态：60-100次/分（与非孕期一致）。
   • 活动后：可短暂升至100-120次/分，但应迅速恢复。

   对比项	正常范围	异常阈值
   静息心率	60-100次/分	>100次/分（持续）
   胎心率	120-160次/分	<110或>160次/分
   活动后心率	≤120次/分（短暂）	>120次/分（持续）

2. 孕期生理变化

   • 血容量增加：妊娠期血容量上升30%-50%，心脏需泵送更多血液，可能导致心率增加10-15次/分。
   • 激素影响：孕激素刺激交感神经兴奋性，加速心跳。

二、心率120次/分的潜在原因

1. 生理性因素

   • 运动或情绪激动：短暂升高无需干预。
   • 贫血：妊娠期铁需求增加，若未及时补充可能导致代偿性心率加快。

2. 病理性风险

   • 甲状腺功能亢进：代谢亢进引发持续心动过速。
   • 心脏疾病：如心律失常或心肌炎，需心电图排查。

三、应对建议与注意事项

1. 监测与评估

   • 记录心率：每日静息及活动后测量，观察波动规律。
   • 症状关联：若伴随头晕、胸闷，需立即就医。

2. 干预措施

   • 轻度异常：调整体位、补充水分，避免咖啡因摄入。
   • 持续异常：完善血常规、甲状腺功能及心脏彩超检查。

孕期心率变化需动态观察，静息心率120次/分虽可能为生理性适应，但排除病理因素至关重要。保持规律产检，结合临床症状和医学检查综合判断，可有效保障母婴健康。