不正常。
在孕33周4天时，胎儿心率106次/分钟低于公认的正常范围下限，通常提示可能存在胎儿心动过缓，需结合胎心监护图形、胎儿活动状态及其他临床指标由专业医生进行综合评估，不可仅凭单次数值自行判断。
一、胎儿心率的正常范围与评估标准
- 孕晚期正常心率区间
在妊娠28周至足月期间，胎儿心率的正常范围普遍被界定为每分钟110至160次（bpm）。部分权威资料将下限表述为120次/分，但主流医学共识仍以110次/分为界。106次/分已明确低于此标准。
心动过缓的临床定义
胎儿心动过缓通常指胎心率持续10分钟以上低于110次/分。短暂下降可能与胎儿睡眠周期或短暂性迷走神经兴奋有关，但若基线持续偏低，则需警惕潜在病理状态。评估需结合动态监护
单次测量值不足以诊断异常。临床依赖无应激试验（NST）或宫缩应激试验（CST）等胎心监护手段，观察基线心率、变异度、加速与减速等综合指标，才能准确判断胎儿宫内安危。
二、可能导致心率偏低的原因分析
生理性因素
胎儿处于深睡眠状态时，心率可短暂下降，但通常变异度正常且能随刺激恢复。此类情况多为一过性，无需干预。病理性因素
- 胎儿宫内窘迫：如胎盘功能减退、脐带受压或母体低血压导致胎儿缺氧，可引发持续性心动过缓。
- 先天性心脏传导异常：如完全性房室传导阻滞，常与母体自身免疫抗体（如抗SSA/Ro抗体）相关，心率可显著低于正常。
- 药物影响：母亲使用β受体阻滞剂、镁剂等药物可能透过胎盘抑制胎儿心率。
母体因素
孕妇高热、严重脱水或甲状腺功能异常等状况，也可能间接影响胎儿心率，但更常见的是导致胎心过速，心动过缓相对少见。
下表对比了胎儿心率异常的常见类型及其特征：
特征项 | 正常胎心 | 心动过缓（<110 bpm） | 心动过速（>160 bpm） |
|---|---|---|---|
心率范围 | 110–160 次/分 | 持续 <110 次/分 | 持续 >160 次/分 |
常见原因 | 健康胎儿 | 缺氧、传导阻滞、药物影响 | 母体发热、感染、贫血、缺氧早期 |
胎心变异度 | 中等至良好 | 可能降低或消失 | 可能正常或降低 |
伴随症状 | 规律胎动 | 胎动减少或消失 | 胎动可能增多后减少 |
临床处理 | 常规产检 | 紧急评估，必要时终止妊娠 | 查明病因，对症处理 |
三、临床应对与处理建议
立即就医评估
发现胎心率106次/分，尤其若伴随胎动明显减少，应立即前往医院进行胎心监护和超声检查，评估羊水量、脐血流及胎儿生物物理评分。辅助检查手段
- 胎儿心电图（fECG）或胎儿超声心动图：用于排查心脏结构异常或心律失常。
- 母体血液检查：筛查感染指标、甲状腺功能及自身免疫抗体。
处理原则
若确诊为急性胎儿窘迫，可能需紧急剖宫产；若为慢性胎盘功能不全，则根据孕周决定是否促胎肺成熟后终止妊娠；对于传导阻滞等特殊病因，需多学科会诊制定个体化方案。
孕33周4天胎儿心率106次/分钟属于异常偏低，虽不能仅凭此单一数据断定胎儿危险，但必须视为警示信号，及时通过专业医疗手段进行全面评估，以确保母婴安全。任何忽视或延误都可能带来不可逆的后果，因此孕妇应保持警惕，遵医嘱进行严密监测。
