心率110次/分钟在42岁孕妇妊娠中期属于轻度增快，需结合症状和基础健康状况综合评估，通常不视为正常静息心率范围。

妊娠期间，由于血容量增加、心输出量上升及激素水平变化，孕妇的心率通常会比孕前有所加快，但一般仍在60–100次/分钟的正常成人范围内，部分资料指出孕期静息心率可略升至70–90次/分钟。对于42岁的高龄孕妇，身体对妊娠的适应能力可能下降，若在怀孕5个月（即孕中期）时静息心率持续达110次/分钟以上，虽偶见于生理性反应，但更应警惕潜在病理因素，如贫血、甲状腺功能亢进、心功能异常或妊娠期高血压疾病等，需及时就医评估。

一、妊娠期心率变化的生理与病理基础

1. 生理性心率增快机制
   自妊娠早期开始，孕妇体内血容量逐渐增加，至孕中期可上升30%–50%，心脏需泵出更多血液以满足胎盘及母体代谢需求，导致心输出量增加，进而引起心率代偿性上升。通常这种增快是温和且无症状的，静息心率多不超过100次/分钟。

2. 高龄妊娠的特殊风险
   42岁属于高龄孕妇，心血管系统弹性下降、基础疾病（如高血压、糖尿病）风险增高，可能削弱对妊娠负荷的代偿能力。研究显示，高龄孕妇更易出现心率变异性降低及心功能储备不足，使得相同生理负荷下心率增幅更大。

3. 病理性心动过速的常见原因
   若心率持续>100次/分钟（即心动过速），尤其达110次/分钟以上，需排查：缺铁性贫血（孕期常见）、甲状腺功能亢进（妊娠剧吐或体重不增为其线索）、心律失常、感染或焦虑状态。部分孕妇可能无明显症状，但潜在风险不容忽视。

二、评估与管理策略

1. 症状与体征的综合判断
   单纯心率110次/分钟若无心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，且血压、血氧正常，可能为个体差异或短暂应激反应。但若伴随上述不适，尤其在休息后不缓解，则需进一步检查。

2. 必要检查项目
   医生通常会安排：血常规（查贫血）、甲状腺功能（TSH、FT4）、心电图（排查心律失常）、超声心动图（评估心功能）等。高龄孕妇更应重视心脏结构与功能的基线评估。

3. 不同情况下的心率参考对比

三、日常监测与注意事项

1. 正确测量心率的方法
   应在静息状态（坐位休息5分钟后）、无咖啡因或剧烈活动影响下测量。可使用指脉氧仪、智能手表或手动计数桡动脉搏动60秒，避免单次测量误差。

2. 生活方式调整建议
   保证充足睡眠、避免过度劳累、适度低强度运动（如散步、孕妇瑜伽）、均衡补铁及叶酸，有助于维持心血管稳定。控制情绪压力亦可减少心率波动。

3. 何时必须就医
   若心率持续≥110次/分钟超过数日，或出现呼吸困难、夜间不能平卧、下肢水肿加重、体重骤增等心功能不全征象，应立即就诊，排除妊娠期心脏病等严重并发症。

孕期心率的变化是反映母体适应能力的重要指标，尤其在高龄妊娠背景下更需谨慎对待。42岁孕妇在怀孕5个月时若心率达110多次/分钟，虽不必然代表疾病，但已超出典型生理范围，建议结合个体健康状况、症状表现及专业检查进行综合判断，以确保母婴安全。