正常范围之内，无需过度担忧

37岁孕妇在孕27周2天时静息心率120多次/分，在多数情况下属于妊娠期生理性心率增快的常见表现。孕期由于血容量增加、心输出量上升、激素水平变化等因素，静息心率通常比孕前升高10–20次/分，部分孕妇甚至可达100–120次/分，个别情况下短暂超过120次/分亦属正常。但若持续高于120次/分、伴随心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等症状，则需进一步排查贫血、甲状腺功能亢进、心律失常等病理因素。

一、妊娠期心率变化的生理机制

1. 血容量与心输出量增加：自孕早期起，孕妇血容量逐步增加，至孕28–32周达峰值，平均增加约40–50%。为维持循环，心脏每分钟泵血量（心输出量）增加30–50%，导致心率代偿性加快。
2. 激素影响：孕激素和雌激素水平升高可降低血管阻力、加快心率；同时交感神经兴奋性增强也会促使心率上升。
3. 子宫增大对膈肌压迫：孕中晚期子宫增大推挤膈肌上移，影响呼吸效率，间接促使心率代偿性升高以满足氧供需求。

下表对比不同孕期阶段的典型心率变化范围：

二、高龄孕妇心率变化的特殊考量

1. 年龄与心血管适应能力：37岁属于高龄孕妇，心血管系统对妊娠负荷的适应能力可能略低于年轻孕妇，但若孕前无基础心脏病，多数仍能良好代偿。
2. 合并症风险略高：高龄孕妇更易合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血等，这些情况可能间接导致心率异常升高，需定期产检监测。
3. 静息状态界定需明确：静息心率应在清醒、安静、无情绪波动、未进食后至少30分钟状态下测量。若在活动后、焦虑或咖啡因摄入后测得120+，不能代表真实静息水平。

三、何时需警惕并就医评估

1. 持续性心动过速：静息状态下连续多次测量心率＞120次/分，尤其超过130次/分。
2. 伴随症状出现：如心悸、胸痛、晕厥前兆、明显气促、夜间不能平卧等。
3. 基础疾病史：如有甲状腺疾病、心律失常、结构性心脏病病史，应更密切监测心率变化。

综合来看，37岁孕27周2天静息心率120多次/分，若无不适症状、产检其他指标正常，多为妊娠期正常生理反应。建议保持规律作息、避免过度劳累、定期产检，必要时行心电图、血常规、甲状腺功能等辅助检查以排除病理因素。