不正常。

在孕22周3天时，胎儿心率的正常范围通常为每分钟110～160次，而92次/分钟明显低于该标准下限，属于胎儿心动过缓，需引起重视并及时就医评估。虽然胎心率可能因胎儿睡眠周期、母体体位或短暂生理波动出现轻微变化，但持续低于110次/分钟的情况可能提示胎儿缺氧、心脏传导异常或其他潜在问题，不应忽视。

一、胎心率的正常范围与变化规律

1. 不同孕周的胎心率参考值
   胎心率并非恒定不变，而是随孕周推进呈现动态变化。在孕早期（如8～12周），胎心率较快，可达160～170次/分钟；进入孕中期（14～28周），逐渐稳定在110～160次/分钟；至孕晚期，平均值略降，但仍维持在此区间内。

2. 影响胎心率的常见生理因素

   • 胎儿活动状态：活跃时胎心可短暂升至160次以上，睡眠时可能略低，但极少低于110次。
   • 母体状况：如发热、服用某些药物、体位压迫下腔静脉等，也可能短暂影响胎心。
   • 检测方式差异：家用胎心仪因操作或信号干扰，可能出现误差，需结合医院超声或胎心监护确认。

3. 胎心率异常的初步识别
   若连续多次在家自测胎心低于110次/分钟，或伴有胎动明显减少、消失，应立即前往医院进行胎儿生物物理评分、脐血流多普勒及胎儿心电图等进一步检查。

二、胎心率92次/分钟的临床意义与应对

1. 可能的原因分析

   • 胎儿心脏传导系统异常：如房室传导阻滞，尤其在母体患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）时风险升高。
   • 宫内缺氧：胎盘功能不良、脐带受压或羊水过少等可导致供氧不足，引发心动过缓。
   • 技术误差：误将母体心率当作胎心（母体心率通常为60～100次/分钟），需专业人员复核。

2. 需进行的医学评估项目
   医生通常会安排以下检查以明确原因：

   • 超声心动图：评估胎儿心脏结构与节律。
   • 无应激试验（NST）：观察胎心对胎动的反应。
   • 多普勒血流监测：检查脐动脉、大脑中动脉血流阻力。

3. 家庭监测与就医指征对比

三、胎心率与胎儿健康的整体评估

1. 单一指标的局限性
   胎心率仅是评估胎儿宫内安危的指标之一，必须结合胎动、羊水量、胎盘成熟度及母体健康状况综合判断。例如，部分胎儿心脏结构异常可能在胎心率正常时已存在，需依赖系统超声筛查发现。

2. 孕中期胎心监测的重要性
   孕22周左右正值胎儿心脏发育关键期，也是大排畸超声（20～24周）的常规窗口期。此时若发现胎心异常，可同步排查先天性心脏病、染色体异常等潜在问题。

3. 不同胎心率区间的临床处理策略对比

孕22周3天胎心92次/分钟显著偏离正常胎心率范围，不属于生理性波动，需视为病理信号对待。孕妇应避免自行判断或等待观察，而应尽快至产科专科进行系统评估，以明确是否存在胎儿心脏异常或宫内窘迫，从而及时采取干预措施，保障母婴安全。