正常

心率在孕期会因个体差异和生理变化而有所不同，26岁孕妇在孕31周时心率为60多次/分钟属于正常范围。虽然孕期由于血容量增加和心脏负荷加重，多数孕妇的心率会轻度增快，但部分体质较好或平时有运动习惯的孕妇，基础心率可能偏低，仍属生理现象。只要无头晕、乏力、胸闷等不适症状，且产检中胎心、血压、血氧等指标正常，一般无需过度担忧。

一、 孕期心率变化的基本原理

孕期女性身体经历显著的生理调整，以适应胎儿发育需求，其中心血管系统的变化尤为突出。了解这些变化有助于判断心率是否处于合理区间。

1. 血容量与心输出量增加
   自孕早期起，孕妇的血容量开始上升，至孕晚期可增加约40%-50%。为维持足够的血液循环，心输出量相应提升，通常在孕中期达到峰值。这一过程常伴随心率适度加快，平均比非孕期增加10-15次/分钟。

2. 自主神经调节变化
   孕期交感神经活性增强，理论上会促使心率上升。副交感神经的调节作用以及体位、活动状态等因素也会影响最终测量值。部分孕妇可能因迷走神经张力较高，表现出相对较低的心率。

3. 体位对心率的影响
   孕晚期子宫增大可能压迫下腔静脉，尤其在仰卧位时影响回心血量，进而影响心率。测量心率时应记录体位状态，避免误判。

二、 判断心率是否正常的综合评估

单纯依据一次心率数值难以定论，需结合多方面因素进行综合分析。

1. 个体差异与基础体质的作用
   年轻孕妇如本文所述26岁女性，心血管代偿能力较强。若孕前有规律运动习惯（如长跑、游泳），其基础心率可能长期处于60次/分钟左右甚至更低，此为生理性窦性心动过缓，孕期延续该状态属正常。遗传因素、代谢水平也参与调节。

三、 何时需要进一步检查

尽管60多次/分钟的心率多属正常，但在特定情况下建议就医评估。

1. 出现相关症状
   若伴有头晕、眼前发黑、突然乏力、胸闷或胸痛，应警惕心律失常（如房室传导阻滞）或低血压导致的脑供血不足，需及时进行心电图检查。

2. 动态变化趋势异常
   单次测量值意义有限，应关注趋势。若心率短期内持续下降，或波动剧烈，建议动态监测，必要时行24小时动态心电图（Holter）检查。

3. 合并其他高危因素
   如存在先天性心脏病、甲状腺功能减退、使用β受体阻滞剂等药物，或有晕厥史，即使无症状也应由医生评估心率的临床意义。

对于孕31周的孕妇而言，心率为60多次/分钟在无症状且产检正常的情况下是常见的生理现象，尤其在体质较好者中更为多见。关键在于结合整体健康状况进行判断，保持定期产检，及时与医生沟通任何新发不适，确保母婴安全。