91次/分钟的胎心率在怀孕25周时属于异常偏低，存在潜在风险，需立即就医评估。

怀孕25周时，胎心率91次/分钟明显低于正常范围（110-160次/分钟），可能提示胎儿缺氧、心脏功能异常或其他病理情况，需结合超声检查、胎心监护等进一步评估。若不及时干预，可能影响胎儿健康，因此务必尽快就医。

一、胎心率正常范围与异常意义

1. 正常胎心率标准
   怀孕中晚期（20周后），胎心率正常范围为110-160次/分钟，平均约140次/分钟。低于110次/分钟称为胎心过缓，高于160次/分钟称为胎心过速。

2. 胎心过缓的潜在原因

   • 胎儿缺氧：如胎盘功能不全、脐带绕颈等。
   • 心脏结构异常：如先天性心脏病。
   • 母体因素：如低血压、甲状腺功能减退或药物影响。

3. 胎心过缓的风险等级

   胎心率（次/分钟）	风险等级	可能原因
   100-110	轻度	睡眠周期、母体体位
   80-99	中度	轻度缺氧、心脏问题
   <80	高度	严重缺氧、心脏畸形

二、怀孕25周胎心过缓的应对措施

1. 立即就医检查

   • 胎心监护（NST）：评估胎心率变异性和加速反应。
   • 超声检查：观察胎儿心脏结构、羊水量及胎盘功能。
   • 生物物理评分（BPP）：综合评估胎儿健康状况。

2. 可能的干预方式

   • 改变母体体位：左侧卧位可改善胎盘血流。
   • 吸氧治疗：提高母体血氧饱和度，缓解胎儿缺氧。
   • 药物治疗：如母体甲状腺功能异常需针对性治疗。

3. 长期监测建议

   • 每日胎动计数：异常减少需警惕。
   • 定期产检：每周1-2次胎心监护直至稳定。

三、预防与日常注意事项

1. 避免高危因素

   • 控制妊娠期高血压、糖尿病等合并症。
   • 避免吸烟、饮酒或接触有害物质。

2. 健康生活方式

   • 均衡饮食，补充铁剂和叶酸。
   • 适度运动，避免过度劳累。

3. 心理调节

   焦虑可能影响胎心率，保持情绪稳定。

胎心率91次/分钟在怀孕25周时需高度重视，及时就医是保障胎儿安全的关键。通过专业检查和针对性干预，多数异常情况可得到有效控制，但忽视风险可能导致严重后果。