164 次 / 分，略高于孕期正常胎心率范围。
孕 23 周 1 天胎心率 164 次 / 分属于轻度偏快，多数情况下可能由生理性因素引起，如胎儿活动、孕妇自身状态变化等，通常短暂且可自行恢复；但也需警惕病理性因素，如胎儿缺氧、母体疾病等导致的持续异常。单一数值不能直接判定异常，需结合胎动情况、持续时间及后续检查综合评估。
一、胎心率的正常范围与监测背景
- 正常参考范围孕期胎儿正常胎心率为110-160 次 / 分，这一范围反映胎儿心脏功能及宫内状态的基本稳定性。孕早期胎心率可能稍高（可达 110-170 次 / 分），随孕周增加逐渐降至标准范围并保持稳定，孕 23 周已处于胎心相对稳定的阶段。
- 监测的临床意义胎心率是胎儿宫内安危的重要监测指标，其变化可间接提示胎儿是否存在缺氧、宫内窘迫或其他异常情况。但单次瞬时监测结果受多种因素影响，需结合动态变化及其他指标综合判断，避免仅凭单一数值下结论。
二、胎心率 164 次 / 分的常见原因
胎心率偏快可分为生理性与病理性两类，二者在诱因、表现及处理上存在显著差异，具体对比如下：
| 对比维度 | 生理性胎心偏快 | 病理性胎心偏快 |
|---|---|---|
| 核心诱因 | 胎儿活动、孕妇情绪紧张、短暂运动、摄入咖啡因、低血糖 | 胎儿缺氧、母体疾病（如发热、甲状腺功能亢进、贫血）、脐带异常（如绕颈、受压）、胎盘功能减退、羊水异常 |
| 持续时间 | 短暂（通常＜10 分钟），胎动结束或诱因解除后迅速恢复正常 | 持续（＞10-20 分钟）或反复出现，休息后仍不缓解 |
| 伴随表现 | 胎动规律正常（1 小时＞3-5 次，12 小时＞30 次），孕妇无明显不适 | 胎动异常（减少或频繁躁动），孕妇可能伴发热、头晕、心悸等症状 |
| 风险程度 | 无风险，属于胎儿正常生理反应 | 可能提示胎儿宫内窘迫或母体异常，需警惕潜在风险 |
三、应对措施与监测建议
- 即时处理步骤
- 立即停止活动，采取左侧卧位休息，避免情绪紧张，观察 10-20 分钟后复查胎心率。
- 若怀疑低血糖，可适当补充温和食物（如饼干、牛奶）后再监测；若存在发热，及时测量体温并记录。
- 同步计数胎动，明确胎动是否保持正常频率与强度。
- 就医指征与检查项目出现以下情况需立即就医：
- 胎心率持续＞160 次 / 分，休息后无改善或反复升高。
- 胎动异常，如 12 小时胎动＜20 次（异常）或＜10 次（提示严重缺氧风险），或胎动突然频繁后减弱。
- 孕妇伴随发热（体温＞37.5℃）、心慌、头晕、阴道流血、腹痛等症状。就医后可能需进行的检查包括：胎心监护（NST 无应激试验） 、B 超检查（评估羊水量、脐带情况、胎盘功能）、血常规（排查感染）、甲状腺功能检测等。
- 日常监测与预防
- 每日固定 3 次（早、中、晚）监测胎动，每次 1 小时，将结果相加乘以 4 得出 12 小时胎动数，做好记录。
- 避免过量摄入咖啡因（如浓茶、咖啡），保持规律作息，避免剧烈运动及情绪剧烈波动。
- 定期产检，及时控制妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，预防胎盘功能减退等并发症。
孕 23 周 1 天胎心率 164 次 / 分无需过度恐慌，多数为生理性短暂升高，通过休息与诱因解除即可恢复。但需重视动态监测，若出现持续偏快、胎动异常或孕妇不适等情况，务必及时就医，通过专业检查明确原因并干预，以保障母婴安全。
