胎心164次/分钟在怀孕36周属于正常范围，通常不需要特殊保胎措施。

怀孕36周时，胎儿的胎心率正常范围是110-160次/分钟。胎心164次/分钟虽然略高于正常范围，但并不意味着一定需要保胎。以下是详细的分析和建议：

一、胎心率的正常范围和影响因素

1. 正常范围：

   • 胎儿的胎心率在孕期会有所变化，通常在110-160次/分钟之间被认为是正常范围。
   • 在孕早期和中期，胎心率可能略高，而在孕晚期会逐渐下降。

2. 影响因素：

   • 胎儿活动：胎儿在活动时，胎心率会暂时升高，这是正常现象。
   • 母体状态：母体的情绪、运动、饮食等因素也可能影响胎心率。
   • 胎儿健康状况：如果胎儿存在缺氧、感染等情况，胎心率可能会异常升高或降低。

二、胎心164次/分钟的评估和处理

1. 评估方法：

   • 连续监测：如果胎心率持续在164次/分钟以上，医生可能会建议进行连续胎心监测，以评估胎儿的健康状况。
   • 其他检查：医生还可能会进行其他检查，如超声检查、胎儿生物物理评分等，以全面评估胎儿的状况。

2. 处理措施：

   • 观察和休息：如果胎心率升高是暂时性的，且没有其他异常情况，医生可能会建议观察和休息，定期复查。
   • 吸氧：如果胎儿存在缺氧的情况，医生可能会建议吸氧，以改善胎儿的氧供。
   • 住院治疗：如果胎儿的状况不稳定，医生可能会建议住院治疗，以便随时监测和处理。

三、保胎的指征和方法

1. 保胎的指征：

   • 胎心率异常：如果胎心率持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，且伴有其他异常情况，如胎儿窘迫、羊水异常等，可能需要保胎。
   • 早产风险：如果存在早产的风险，如宫颈短缩、宫缩频繁等，可能需要保胎。

2. 保胎的方法：

   • 药物治疗：医生可能会使用药物来抑制宫缩、延长孕周，如硫酸镁、硝苯地平等。
   • 物理治疗：如使用胎心监护仪进行连续监测，或使用胎儿生物物理评分来评估胎儿的状况。
   • 手术治疗：在极少数情况下，如果胎儿的状况非常危急，可能需要进行剖宫产等手术治疗。

四、表格对比

胎心164次/分钟在怀孕36周时虽然略高于正常范围，但并不意味着一定需要保胎。医生会根据具体情况进行评估和处理，以确保胎儿的健康和安全。如果您有任何疑问或不适，请及时就医。