胎心171次/分钟在怀孕20天时不正常。

胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，正常范围通常在110-160次/分钟。在怀孕20天时，胎心率达到171次/分钟明显高于正常范围，可能提示胎儿存在某些问题，需要进一步检查和评估。

一、胎心率的正常范围

1. 胎心率的正常值

   • 孕早期（12周前）：胎心率通常较快，在110-180次/分钟之间。
   • 孕中期（12-28周）：胎心率逐渐减慢，在110-160次/分钟之间。
   • 孕晚期（28周后）：胎心率保持在110-160次/分钟之间。

2. 胎心率的变化

   • 胎心率会随着胎儿的活动、睡眠周期以及母体的状态（如运动、情绪等）而发生变化。
   • 在胎儿活动时，胎心率可能会短暂升高，但一般不会超过180次/分钟。

二、胎心率异常的原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎心率过快可能是胎儿缺氧的早期表现。当胎儿缺氧时，心脏会加速跳动以增加氧气供应。
   • 其他可能引起胎儿缺氧的原因包括脐带绕颈、胎盘功能不全等。

2. 胎儿心脏问题

   • 某些先天性心脏疾病可能导致胎心率异常。
   • 如室间隔缺损、房间隔缺损等，这些疾病会影响心脏的正常功能，导致胎心率过快或过慢。

3. 母体因素

   • 母体发热、感染、甲状腺功能亢进等情况也可能导致胎心率异常。
   • 母体服用某些药物（如β受体激动剂）也可能影响胎心率。

三、胎心率异常的处理

1. 进一步检查

   • 如果发现胎心率异常，医生可能会建议进行进一步的检查，如胎儿超声心动图、胎儿电子监护等。
   • 这些检查可以帮助确定胎心率异常的原因，并评估胎儿的健康状况。

2. 治疗措施

   • 根据胎心率异常的原因，医生可能会采取相应的治疗措施。
   • 如改善母体的营养状况、调整药物使用、进行胎儿宫内治疗等。

3. 监测与随访

   • 对于胎心率异常的孕妇，医生会建议定期进行胎心监测和随访。
   • 以确保胎儿的健康状况得到及时的评估和处理。

四、表格对比

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。如果发现胎心率异常，应及时就医进行进一步的检查和处理，以确保胎儿的健康和安全。