胎心率90多次/分钟在孕10周5天可能存在风险，但并非绝对无法保住胎儿。

在孕10周5天时，胎儿的胎心率通常应在120-160次/分钟之间。胎心率90多次/分钟低于正常范围，可能提示胎儿存在某些问题，如胎儿窘迫或心脏发育异常。这并不意味着胎儿一定无法保住。具体情况需要结合其他产检指标和医生的专业判断来确定。

一、胎心率的正常范围和意义

1. 正常范围：

   • 孕早期（12周前）：胎心率通常在120-160次/分钟之间。
   • 孕中期和孕晚期：胎心率可能略有下降，但仍应在110-160次/分钟之间。

2. 意义：

   • 胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。正常胎心率表明胎儿的心脏功能良好，供氧充足。
   • 胎心率异常可能提示胎儿存在某些问题，如胎儿窘迫、心脏发育异常等。

二、胎心率90多次/分钟的可能原因

1. 胎儿窘迫：

   • 胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因各种原因导致的缺氧、酸中毒等病理状态。
   • 胎心率减慢是胎儿窘迫的常见表现之一。

2. 心脏发育异常：

   胎儿的心脏在孕早期开始发育，如果存在心脏结构或功能异常，可能导致胎心率异常。

3. 其他原因：

   • 母体因素：如母体贫血、高血压等疾病可能影响胎儿的供氧，导致胎心率异常。
   • 胎盘因素：如胎盘功能不全、胎盘早剥等也可能导致胎儿缺氧，引起胎心率异常。

三、胎心率90多次/分钟的处理措施

1. 密切监测：

   • 医生会建议孕妇进行更频繁的胎心监护，以密切监测胎儿的胎心率变化。
   • 如果胎心率持续异常，医生可能会建议进行进一步的检查，如胎儿超声心动图等。

2. 改善母体状况：

   • 如果胎心率异常与母体因素有关，医生会建议孕妇积极治疗相关疾病，如贫血、高血压等。
   • 孕妇应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，以改善母体状况。

3. 考虑提前分娩：

   如果胎心率异常严重且持续存在，医生可能会建议考虑提前分娩，以避免胎儿在子宫内发生更严重的缺氧或其他并发症。

四、胎心率90多次/分钟的预后

1. 个体差异：

   • 每个胎儿的情况都是独特的，胎心率异常的预后因个体差异而异。
   • 有些胎儿可能在经过积极治疗和监测后恢复正常，而有些胎儿可能需要提前分娩或面临其他风险。

2. 综合评估：

   • 医生会综合考虑多种因素，如胎心率异常的程度、持续时间、其他产检指标等，来评估胎儿的预后。
   • 孕妇应与医生密切合作，遵循医生的建议进行治疗和监测。

五、表格对比

在面对胎心率90多次/分钟的情况时，孕妇应保持冷静，与医生密切合作，遵循医生的建议进行治疗和监测。虽然胎心率异常可能存在风险，但通过积极的干预和监测，仍有可能保住胎儿并确保其健康发育。