胎心率79次/分钟在孕38周5天的情况下，通常被视为异常低，需要立即就医评估胎儿状况。

胎心率是评估胎儿健康的重要指标，正常范围通常在110-160次/分钟。在孕38周5天时，胎心率仅为79次/分钟，明显低于正常范围，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。这种情况下，是否需要保胎需由医生根据具体情况综合判断。以下是相关因素的详细分析：

一、胎心率的重要性

1. 正常范围：胎心率的正常范围是110-160次/分钟。低于或高于这个范围都可能表示胎儿存在健康问题。
2. 监测时机：胎心率监测通常在孕晚期进行，尤其是在32周后，以评估胎儿的健康状况。
3. 异常胎心率的影响：异常低的胎心率可能意味着胎儿缺氧，而缺氧可能导致胎儿发育迟缓、脑损伤甚至死亡。

二、孕38周5天的胎儿状况

1. 胎儿发育：在孕38周5天时，胎儿已基本发育成熟，但仍然需要通过胎盘获取氧气和营养。
2. 胎心率变化：随着孕周的增加，胎心率通常会逐渐下降，但不应低于正常范围。
3. 胎儿缺氧的原因：胎儿缺氧可能由多种原因引起，包括胎盘功能不全、脐带绕颈、胎儿自身疾病等。

三、保胎的决策因素

1. 胎儿状况评估：医生会通过胎心监护、超声检查等手段评估胎儿的健康状况，以确定是否需要保胎。
2. 母体状况：母体的健康状况也是保胎决策的重要因素，包括是否有妊娠并发症、是否适合继续妊娠等。
3. 治疗措施：如果胎儿存在缺氧或其他健康问题，医生可能会采取相应的治疗措施，如吸氧、改变体位、药物治疗等。

四、保胎的风险与收益

五、医生的建议

1. 立即就医：如果发现胎心率异常低，应立即就医，以便医生及时评估胎儿状况并采取相应措施。
2. 遵循医嘱：医生会根据具体情况给出是否需要保胎的建议，孕妇应遵循医嘱，积极配合治疗。
3. 定期监测：在保胎期间，孕妇应定期进行胎心监护和超声检查，以监测胎儿的健康状况。

在面对胎心率异常低的情况时，孕妇应保持冷静，及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。通过科学的评估和合理的治疗措施，有可能改善胎儿的状况，提高胎儿的存活率。