你正准备打疫苗，但手边常吃的药会不会影响效果？甚至带来风险？别急，我们直接说重点：免疫抑制剂（如激素类药物）、抗凝药（如华法林）、退烧止痛药（如布洛芬） 最好在接种前咨询医生是否需要调整。某些中药补剂和抗病毒药物也可能干扰免疫反应。

为什么有些药和疫苗“打架”？

疫苗的原理是让免疫系统“演习”，而有些药物恰好会抑制免疫反应。比如：

• 激素类药物（如泼尼松）：长期服用可能让免疫系统“迟钝”，影响抗体产生。
• 退烧药：提前吃布洛芬或对乙酰氨基酚“防发烧”，反而可能降低疫苗效果——这是2021年《柳叶刀》研究提醒的，除非医生特别建议，否则别主动吃。

但别慌，大多数日常药物（如降压药、甲状腺素）可以照常服用。关键在于分清“必须停”“可继续”和“要谨慎”三类。

这些药，接种前要特别注意

• 免疫抑制剂：类风湿性关节炎、红斑狼疮患者常用的甲氨蝶呤、环孢素等，可能需要暂停1-2周（需医生评估）。
• 生物制剂：如TNF-α抑制剂，建议与接种间隔至少2周。

2. 抗凝药 华法林或新型口服抗凝药（如利伐沙班）可能增加注射部位淤青风险，但通常不必停药——只需接种后按压针眼5分钟以上。

3. 中药和补剂 高剂量维生素C、E或“增强免疫力”的中成药（如灵芝孢子粉），理论上可能过度刺激免疫系统，接种前后3天建议暂停。

小贴士：慢性病患者千万别自行停药！高血压、糖尿病的常规用药一般不受影响，突然停药反而危险。

特殊人群怎么办？

• 孕妇：流感疫苗可以打，但避免活疫苗（如麻疹疫苗）；抗病毒药（如奥司他韦）需医生权衡。
• 老年人：抗生素通常不影响疫苗，但接种肺炎疫苗前若正在吃抗菌药，建议间隔72小时。
• 刚感冒的人：如果正在吃含抗组胺药的感冒药，不影响接种；但发烧超过38°C建议痊愈后再打。

接种前后72小时，这样做更稳妥

• 前1天：避免酗酒或通宵——疲劳可能削弱免疫反应。
• 当天：告诉医生你最近3天吃过的所有药物（包括保健品）。
• 后2天：如果发烧，体温超过38.5°C再考虑吃退烧药，低烧物理降温即可。

常见误区答疑

• “刚吃完抗生素能打疫苗吗？” 可以！抗生素不干扰疫苗，但细菌感染急性期建议痊愈后接种。
• “维生素D也要停？” 常规剂量不用停，只有每日超过2000IU的高剂量需谨慎。

如果实在不确定，最简单的方法是：带上药盒咨询接种医生。疫苗和药物本不该是“二选一”的难题，科学调整就能安全过关。

（注：本文参考WHO 2023年疫苗接种指南、中国疾控中心《预防接种技术指南》）