72小时是被犬类咬伤后预防感染的关键观察期，即使无开放性伤口也需规范处理。被德国牧羊犬咬伤后，若皮肤完整无破损，建议立即用生理盐水或碘伏清洁咬痕区域，随后密切观察24-72小时，若出现红肿、疼痛加剧或发热等感染迹象，需及时就医。

一、清洁与消毒流程

1. 冲洗处理

   • 用流动清水冲洗咬痕处至少5分钟，清除表面细菌。
   • 避免使用肥皂或刺激性清洁剂，以免破坏皮肤屏障。

2. 消毒选择

   消毒产品	主要成分	适用性	注意事项
   生理盐水	0.9%氯化钠溶液	无刺激，适合敏感皮肤	需灭菌包装，开封后尽快用完
   碘伏	碘与聚乙烯吡咯烷酮	杀菌广谱，无需冲洗	避免接触伤口结痂
   酒精	75%乙醇	短时杀菌，可能刺激皮肤	仅限无破损皮肤表面擦拭

3. 保护措施

   • 用无菌纱布覆盖咬痕，减少外界污染。
   • 避免抓挠或摩擦患处，防止屏障破损。

二、感染风险评估与监测

1. 高危因素识别

   • 犬只是否接种狂犬病疫苗。
   • 咬伤部位是否位于头面部或关节附近（易引发深层感染）。

2. 症状观察指标

   • 局部反应：红肿范围扩大、触痛增强、渗出液出现。
   • 全身反应：体温升高（＞38℃）、乏力、淋巴结肿大。

三、预防与后续管理

1. 疫苗接种建议

   • 若犬只来源不明或未接种疫苗，需咨询医生是否需注射狂犬病免疫球蛋白。
   • 即使无伤口，暴露于狂犬病毒高风险环境仍需评估预防接种。

2. 日常护理优化

   • 保持咬痕区域干燥，避免接触污染物。
   • 补充维生素C和锌，促进皮肤修复。

被犬类咬伤后，规范的清洁与持续监测是预防感染的核心。即使无开放性伤口，仍需警惕潜在细菌污染风险，及时处理可显著降低并发症发生率。