15分钟以上/肥皂水与流动清水交替冲洗/必须接种狂犬疫苗
被德国牧羊犬咬伤后若出现肿胀，需立即采取规范处理以降低感染和狂犬病风险。肿胀可能由细菌感染或组织损伤引起，需结合伤口深度、出血情况综合判断，并严格遵循以下步骤：
一、伤口紧急处理
彻底冲洗
- 肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟以上，清除伤口表面唾液和污染物。若伤口较深，需借助注射器或专业设备灌注冲洗深层。
- 禁忌：避免用力挤压或缝合伤口，以免加速病毒扩散。
消毒与止血
冲洗后使用碘伏或75%酒精消毒，浅表伤口可覆盖无菌纱布止血；深部出血需压迫止血并尽快就医。
| 处理措施对比 | 浅表伤口 | 深部伤口 |
|---|---|---|
| 冲洗时间 | ≥15分钟 | ≥20分钟（含灌注冲洗） |
| 消毒剂选择 | 碘伏、酒精 | 医用双氧水+碘伏 |
| 是否需要缝合 | 否 | 由医生评估后决定 |
二、医疗干预与后续观察
疫苗接种
狂犬疫苗需在24小时内接种，全程按5针程序完成。若伤口达到Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触），需联合注射免疫球蛋白。
感染控制
肿胀加重或出现发热、化脓时，需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）并复查。
护理禁忌
- 饮食：避免辛辣、酒精及海鲜；
- 活动：减少伤口摩擦，保持干燥。
规范处理可显著降低狂犬病和继发感染风险。若肿胀持续超过48小时或伴随全身症状，需警惕败血症等严重并发症，务必及时复诊。
