需根据暴露风险评估决定是否接种狂犬疫苗
当皮肤出现红肿但未破损的犬咬伤时，需综合评估狂犬病暴露风险。德国牧羊犬若已接种狂犬疫苗且健康状况明确，通常只需局部处理；若犬只免疫史不明，建议按Ⅱ级暴露处理，需接种狂犬疫苗并观察犬只健康状况。
一、暴露等级判定标准
- Ⅰ级暴露
- 完整皮肤接触唾液或轻微红肿
- 仅需用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟
- Ⅱ级暴露
- 无出血的皮肤破损或明显红肿
- 需立即清洗伤口并接种狂犬疫苗
- Ⅲ级暴露
- 穿透性伤口或黏膜接触
- 必须联合注射狂犬病免疫球蛋白
二、处置流程
- 伤口处理
- 持续冲洗后使用碘伏消毒
- 避免包扎以降低病毒存活风险
- 免疫接种
- 5针法：第0、3、7、14、28天各1针
- 4针法（2-1-1方案）：首日双针，第7、21天补种
- 犬只观察
- 家养犬需隔离观察10天
- 流浪犬或异常犬只需立即上报
三、特殊情况处理
- 过敏体质
选用人二倍体细胞疫苗降低不良反应
- 孕妇与儿童
狂犬疫苗为灭活疫苗，接种无禁忌
- 既往免疫史
1年内加强接种可缩短为2针
及时规范的暴露后预防能有效阻断狂犬病毒传播。即使轻微红肿也应重视伤口清洁和医学评估，避免因侥幸心理延误最佳处置时机。