立即停药并注射肾上腺素可有效缓解非甾体抗炎药过敏反应。
当发生非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的急性过敏反应时，最快速的缓解办法是立即停止用药 ，并在医生指导下使用肾上腺素注射剂 进行急救处理。此方法能够迅速缓解支气管痉挛、降低血管通透性、改善循环状态，防止过敏反应进一步恶化。若出现呼吸困难或血压下降等严重症状，应同步拨打急救电话并送医治疗。
一、识别非甾体抗炎药过敏反应
1. 常见症状
非甾体抗炎药过敏反应通常在服药后数分钟至数小时内发生，表现为：
- 皮肤症状 ：荨麻疹、瘙痒、红斑、水疱；
- 呼吸道症状 ：打喷嚏、鼻塞、咳嗽、喘息、喉咙肿胀；
- 消化系统症状 ：腹痛、恶心、呕吐；
- 全身性反应 ：低血压、头晕、意识模糊、过敏性休克。
症状类型 | 表现形式 | 是否需紧急处理 |
|---|---|---|
皮肤症状 | 荨麻疹、瘙痒、水疱 | 否（轻度）/是（广泛） |
呼吸道症状 | 喘息、喉头水肿 | 是 |
循环系统症状 | 血压下降、脉搏微弱 | 是 |
全身反应 | 意识障碍、休克 | 是 |
2. 易感人群
以下人群更易对NSAIDs产生过敏反应：
- 有哮喘病史者；
- 曾有过敏体质或药物过敏史；
- 长期服用多种止痛药物者；
- 存在慢性鼻窦炎或鼻息肉患者。
二、应急处理措施
1. 立即停药
一旦怀疑为NSAIDs过敏，第一反应应是立即停用相关药物 ，避免继续摄入致敏源。
2. 使用肾上腺素
对于出现呼吸困难、喉头水肿或血压下降的患者，应在5分钟内注射0.3~0.5mg肾上腺素 （成人剂量），必要时重复使用，并配合吸氧及静脉补液支持。
3. 就医评估
即使症状暂时缓解，也应尽快前往医院进行过敏原检测与免疫功能评估 ，以明确是否对特定NSAIDs存在交叉过敏反应。
三、后续管理策略
1. 明确禁忌药物
如已确诊为NSAIDs过敏，应避免使用含相同结构的其他药物 ，例如塞来昔布、尼美舒利等含有磺胺结构的COX-2抑制剂。
2. 替代治疗方案
在不能使用NSAIDs的情况下，可考虑以下替代药物：
- 对乙酰氨基酚（仅限轻度疼痛）；
- 阿片类镇痛药（中重度疼痛）；
- 局部麻醉剂或物理治疗辅助。
药物类别 | 适应症 | 是否推荐用于NSAIDs过敏者 |
|---|---|---|
对乙酰氨基酚 | 轻度疼痛、退热 | 是（慎用） |
阿片类药物 | 中重度疼痛 | 是 |
COX-2抑制剂 | 抗炎镇痛 | 否（如塞来昔布含磺胺） |
外用NSAIDs | 局部疼痛 | 可谨慎使用 |
3. 过敏警示标识
建议在个人病历卡或手机备忘录中标注“NSAIDs过敏”，以便在急诊或复诊时提醒医务人员。
面对非甾体抗炎药引发的过敏反应，第一时间停药并注射肾上腺素是最关键的缓解手段 。识别高危人群、掌握替代治疗方案以及建立长期管理机制也同等重要。通过科学应对和规范用药，可以有效降低NSAIDs带来的过敏风险。