一般来说，当骨髓中原始细胞比例超过 20% 时，需高度警惕白血病的可能性。但白血病诊断不能仅依据原始细胞比例，还要结合其他临床表现与实验室检查综合判断。具体如下：

• 急性髓系白血病：外周血或骨髓原始细胞大于等于 20％是诊断的必要条件。不过，若患者存在克隆性重现性细胞遗传学异常，像 t（8;21）（q22；q22）、inv（16）（p13q22）或 t（16；16）（p13；q22）以及 t（15；17）（q22；q12），即便原始细胞小于 20％，也可诊断为急性髓系白血病。
• 急性淋巴细胞白血病：骨髓中原始 / 幼稚淋巴细胞比例大于等于 20％可诊断。少数患者因发热、使用糖皮质激素致使原始细胞比例不足 20％，这时需结合病史和其他检查加以鉴别诊断。
• 慢性粒细胞白血病：典型临床表现，再加上 Ph 染色体和（或）BCR-ABL 融合基因阳性，即可确诊。
• 慢性淋巴细胞白血病：需满足外周血单克隆 B 淋巴细胞计数大于等于 5×10^9/L，且外周血淋巴细胞中不典型淋巴细胞及幼稚淋巴细胞小于 55%，才能诊断。

白血病诊断较为复杂，原始细胞比例只是关键指标之一。若怀疑白血病，应及时就医，进行全面检查，以明确诊断，尽早治疗。