严重
60岁下午血糖达到21.9mmol/L是非常严重的，这表明患者已经出现了明显的高血糖症状，通常提示胰岛功能受损较为严重。
一、血糖水平的正常范围
- 空腹血糖：正常范围通常在3.9～6.1mmol/L之间。
- 餐后血糖：餐后一小时血糖波动在6.7～9.4mmol/L之间，餐后两小时血糖一般不超过7.8mmol/L。
二、血糖21.9mmol/L的严重性
- 高血糖危象：血糖21.9mmol/L属于糖尿病高血糖危象，需要立即就医处理。
- 急性并发症风险：
- 糖尿病酮症酸中毒：由于胰岛素绝对或相对不足，以及葡萄糖利用障碍而导致的以血清酮体升高及尿糖阳性、酮体为主要能量来源的临床综合征。患者可表现为极度口渴、大量饮水、恶心、呕吐、呼吸深大、有烂苹果味等症状，甚至会出现脱水、电解质紊乱等情况。如果不及时治疗，病情进一步发展还可能出现休克、肾衰竭、弥漫性血管内凝血等严重的并发症。
- 高渗性昏迷：是糖尿病的一种急性并发症，主要是因为血糖过高导致细胞外液渗透压增高而引起的意识障碍。患者常表现为反应迟钝、嗜睡、躁动不安、视物模糊、头痛、乏力、心悸、恶心、呕吐等症状。如果不及时纠正，还会出现失水、失钠、失钾、代谢性酸中毒等严重后果。
三、治疗和控制措施
- 及时就医：在发现血糖异常时需要及时就医，并在医生指导下使用降糖药物进行治疗，如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。必要时还需要遵医嘱注射胰岛素制剂来控制血糖水平。
- 饮食控制：避免吃含糖量高的食物，比如糖果、奶油蛋糕等，以免加重病情。
- 生活方式调整：包括适量运动、保持规律作息等，以帮助控制血糖水平。
- 定期监测：定期监测血糖水平，以预防并发症的发生。
四、总结
血糖21.9mmol/L是一种非常严重的高血糖状态，需要立即采取治疗和控制措施，以避免急性并发症的发生，并保护身体各器官的功能。患者应尽快就医，并在医生的指导下进行规范治疗。患者也应积极调整生活方式，以帮助控制血糖水平，预防并发症的发生。