非常严重
65岁老人空腹血糖达到23.1mmol/L是极其严重的情况。正常空腹血糖范围一般在3.5 - 6.1mmol/L之间，该数值远远超出正常标准，可能会引发急性和慢性并发症，对老人的身体健康造成极大威胁。
一、正常血糖标准与此次血糖值对比
- 正常血糖标准
对于65岁及以上人群，正常空腹血糖应在3.5 - 6.1mmol/L之间；糖负荷后2小时血糖＜7.8mmol/L为正常，7.8mmol/L≤糖负荷后2小时血糖＜11.1mmol/L为糖耐量减低，糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病；随机血糖≥11.1mmol/L也可诊断为糖尿病。
- 此次血糖值情况
空腹血糖23.1mmol/L，远远高于正常空腹血糖范围，也超出了糖尿病的诊断标准（空腹血糖≥7mmol/L），情况十分危急。
| 血糖类型 | 正常范围 | 此次65岁老人血糖值 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.5 - 6.1mmol/L | 23.1mmol/L |
| 糖负荷后2小时血糖 | ＜7.8mmol/L | - |
| 随机血糖 | - | - |
二、高血糖带来的危害
- 急性并发症风险
当空腹血糖达到23.1mmol/L时，容易引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量酮体，导致酮体在体内堆积，引起代谢性酸中毒。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。高渗性昏迷则是由于血糖极度升高，导致血液渗透压升高，引起脑细胞脱水，患者会出现严重脱水、意识障碍、抽搐等症状，死亡率较高。
- 慢性并发症风险
长期处于如此高的血糖水平，会对身体各个器官造成损害，引发慢性并发症。如心血管疾病，高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的发生风险；肾脏疾病，可引起糖尿病肾病，导致肾功能逐渐减退，最终可能发展为肾衰竭；视网膜病变，会影响视力，严重时可导致失明；神经病变，患者会出现手脚麻木、疼痛、感觉异常等症状，影响生活质量。
三、应对措施
- 及时就医治疗
老人应立即前往医院，进行全面的检查，包括血常规、糖化血红蛋白、尿常规、电解质等，以评估病情的严重程度。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，可能会使用胰岛素等药物来降低血糖，纠正代谢紊乱。
- 日常管理
在治疗期间，老人需要严格控制饮食，遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，少吃含糖量高的食物，如糖果、饮料、糕点等，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。要适量运动，根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累。还需要定期监测血糖，以便及时调整治疗方案。
65岁老人空腹血糖23.1mmol/L是非常严重的情况，会给老人的身体健康带来极大的危害。一旦发现血糖异常升高，应及时就医，积极治疗，并做好日常的血糖管理，以降低并发症的发生风险，提高生活质量。