70%-90%报销比例，需符合中枢神经系统疾病康复条件且治疗时限在6个月内
在甘肃定西，职工医保对神经康复治疗费用可报销，但需满足疾病类型、治疗时限、机构资质等条件。报销比例因医院等级、参保类型而异，中枢神经系统疾病患者享有较高报销额度及延长康复期等特殊政策。
一、报销资格与条件
疾病范围
- 仅限中枢神经系统疾病及损伤（如脑卒中、脊髓损伤）引发的功能障碍，且需在发病后6个月内开始康复治疗。
- 其他疾病康复期缩短至3个月。
机构要求
需在定点医疗机构（如公立医院康复科或具备资质的私立机构）治疗，跨省就医需提前备案。
参保要求
职工医保连续缴费满6个月，且治疗项目属于《医保目录》内（如运动疗法、平衡训练）。
二、报销比例与标准
医院等级差异
医院级别 起付线（元） 报销比例（职工医保） 退休人员加成 一级医院 200 90% +5% 二级医院 500 85%（≤1万部分） +5% 三级医院 800 80%（≤5000部分） +5% 特殊项目限额
- 床日费用：前3个月日均报销280元，后3个月230元。
- 年度限额：统筹基金最高支付5万元，部分高价耗材需自付30%-50%。
三、申请材料与流程
材料准备
诊断证明（需注明康复必要性）、医保卡、费用清单原件、康复治疗计划书（医师签字）。
结算方式
- 即时结算：定点医院直接刷医保卡抵扣。
- 垫付报销：出院后15个工作日内持材料至医保经办机构申请。
甘肃定西职工医保对神经康复的覆盖较全面，但需注意治疗时限和项目目录限制。建议患者提前确认医院资质及备案要求，以最大化报销权益。