广西贵港职工医保对儿童康复治疗的报销比例可达55%-94%，具体取决于医院等级和康复项目类型。

在广西贵港，职工医保参保人的子女（儿童）接受康复科治疗时，符合条件的项目可按规定报销。报销范围涵盖运动疗法、言语训练等9类基础康复项目，但需满足医保目录、定点机构等条件，且报销比例因治疗场景（住院/门诊）和医院级别差异显著。

一、报销范围与条件

1. 可报销项目

   • 住院康复：包括术后功能训练、脑瘫肢体综合训练等，需符合器质性病变（如脑损伤、骨折）导致的功能障碍。
   • 门诊康复：限运动疗法、吞咽训练等9类项目，且需在发病6个月内（脑瘫儿童放宽至5年内）申请。

   项目类型	适用疾病	报销限制
   运动疗法	肌力/平衡障碍	1个疾病过程≤3个月，每日≤2次
   脑瘫肢体综合训练	儿童脑瘫	3岁前每年≤6个月，总年限≤5年
   日常生活能力评定	康复效果评估	1个疾病过程≤4次

2. 必要条件

   • 医保资格：父母一方为贵港职工医保参保人，且儿童医保状态有效。
   • 机构资质：需在定点医院（如贵港市人民医院康复科）或备案的康复中心治疗。

二、报销比例与标准

1. 住院报销

   • 职工子女按职工医保标准：
     • 一级医院：起付线200元，报销94%。
     • 三级医院：起付线600元，报销90%。
   • 年度限额：统筹基金最高支付18万元。

2. 门诊报销

   • 普通门诊：起付线200元（基层医院），报销60%，年度限额4000元。
   • 特殊门诊（如脑瘫康复）：报销比例提高至70%，需额外申请备案。

   场景	医院等级	起付线（元）	报销比例	年度限额（元）
   住院	一级	200	94%	180,000
   住院	三级	600	90%	180,000
   门诊	基层	200	60%	4,000

三、报销流程与材料

1. 申请步骤

   • 提交材料：诊断证明、费用清单、医保卡，至属地社保分局。
   • 审核时限：5个工作日内反馈，超期需补正材料。

2. 异地报销

   需提前办理异地就医备案，否则报销比例下降10%-20%。

广西贵港的职工医保政策对儿童康复治疗提供了较全面的保障，但需注意医院等级和项目类型对报销的直接影响。家长应提前确认康复项目是否纳入医保目录，并优先选择一级医院以最大化报销比例。对于复杂病例（如脑瘫），建议尽早申请特殊门诊备案以延长报销期限。