痤疮通常需持续管理1-3年，约85%青少年受累，正确防治可显著减少瘢痕形成。
痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，与雄激素、皮脂分泌、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖密切相关。防治需结合日常护理、药物干预及生活方式调整，分阶段针对性处理，避免挤压或自行挑破。

一、病因与发病机制

1. 雄激素影响：刺激皮脂腺活性，促进皮脂分泌。
2. 毛囊角化异常：角质细胞过度增生导致毛囊口堵塞，形成微粉刺。
3. 细菌感染：痤疮丙酸杆菌过度增殖引发炎症反应。
4. 炎症介质释放：IL-1α、TNF-α等促炎因子加重红肿疼痛。

二、分级防治策略

三、日常护理与辅助措施

1. 清洁与护肤

   • 使用温和氨基酸类洁面产品，每日1-2次。
   • 避免频繁揉搓或热水烫洗，防止毛囊损伤。
   • 选择无油配方护肤品，明确标注“非致痘”（non-comedogenic）。

2. 饮食与生活习惯

   • 减少高糖、乳制品摄入，增加富含锌、维生素B族的食物（如坚果、深色蔬菜）。
   • 控制压力，保证7-8小时睡眠，避免熬夜诱发皮质醇升高。
   • 戒烟，烟草成分可加重炎症反应。

3. 药物注意事项

   • 维A酸类药物需从低浓度开始，夜间使用并配合防晒（光敏感风险）。
   • 抗生素疗程不超过3个月，长期使用易导致耐药性。
   • 异维A酸需严格遵医嘱，监测血脂、肝功能及精神状态。

四、特殊人群管理

1. 女性患者：

   • 月经前痤疮加重者可短期口服避孕药（如达英-35）调节激素水平。
   • 孕期禁用维A酸类药物，优先选择过氧化苯甲酰或局部抗生素。

2. 青少年患者：

   • 强调心理疏导，避免因外观焦虑加重病情。
   • 鼓励使用含锌离子螯合剂的洗面奶减少油脂氧化。

痤疮防治需个体化方案，轻症可通过规范护肤和外用药控制，中重度需结合系统治疗。坚持长期管理、避免刺激性操作是关键，多数患者经科学干预后可显著改善症状并预防瘢痕形成。