70%-80%报销比例，起付线100-500元
黑龙江鹤岗将儿童康复治疗纳入城乡居民医保范围，涵盖物理治疗、言语训练等项目，参保儿童在定点机构治疗可享受50%-80%费用减免。具体报销需持社保卡实时结算，年度限额根据治疗类型分级设定。

（一）覆盖范围与资质认定

1. 纳入医保的康复项目

   • 运动疗法：脑瘫儿童肢体功能训练
   • 认知干预：自闭症儿童行为矫正课程
   • 器械辅助：矫形器适配与康复辅具使用
   • 言语治疗：听力障碍儿童语言康复训练

2. 定点机构要求

   • 二级及以上公立医院康复科
   • 经残联备案的民办康复中心（需具备《医疗机构执业许可证》）

（二）报销流程与材料准备

1. 实时结算流程

   • 步骤1：持患儿社保卡至定点机构挂号，确认医保身份
   • 步骤2：治疗费用由医院直接扣除医保支付部分，自付部分现场缴纳
   • 步骤3：保存《费用明细清单》及《诊断证明》备查

2. 手工报销情形

   • 转诊至外地三甲医院康复科
   • 使用未联网结算的民办康复机构
   • 所需材料：
     • 患儿户口本、监护人身份证
     • 原始发票、费用清单、出院记录
     • 残联出具的《康复治疗必要性证明》

（三）特殊政策与限制

1. 低保家庭补助

   • 起付线减免50%
   • 报销比例上浮5%-10%（需提供低保证明）

2. 连续性治疗认定

   • 超过90天的康复疗程需每季度提交《治疗进展报告》
   • 中断超过30天需重新进行医疗评估

3. 除外责任

   • 早教机构提供的感统训练课程
   • 海外进口非注册康复器械
   • 家属陪护住宿费用

儿童康复医保强调早备案、全留证、定期审，建议家长在治疗前通过鹤岗市医保局官网或12393服务热线确认机构资质。康复费用实行年度清零制，跨年度治疗需分次结算，重大疾病可申请大病保险二次报销。