严重,需立即就医
63 岁老人睡前血糖达到 30.6mmol/L,已远超正常范围,属于重度高血糖,情况十分危急,可能引发糖尿病急症,如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等,严重时会危及生命,必须马上紧急处理。
一、血糖正常范围与异常判定
(一)健康人群标准
睡前血糖的正常值一般为 3.9-6.1mmol/L。当血糖值超过 11.1mmol/L 时,就可能被诊断为糖尿病。
(二)糖尿病患者控制目标
糖尿病患者的血糖控制目标通常需个体化,一般建议睡前血糖维持在 5.6-10.0mmol/L,具体数值应遵循医生的专业指导。不同健康状况的老年人血糖控制目标有所不同,如下表所示:
| 健康状况 | 空腹血糖 (mmol/L) | 睡前血糖 (mmol/L) | 糖化血红蛋白 (%) |
|---|---|---|---|
| 健康良好、无并发症 | 4.4-7.0 | 5.0-8.3 | <7.5 |
| 合并慢性病或功能受损 | 5.0-8.3 | 5.6-10.0 | <8.0 |
| 预期寿命短或严重并发症 | 5.6-10.0 | 6.1-11.1 | <8.5 |
(三)危险阈值
当血糖值≥16.7mmol/L 时,就需要警惕急性并发症的发生;而≥30.6mmol/L 的血糖值已属重度高血糖,此时患者面临着电解质紊乱、器官损伤等诸多风险。
二、血糖 30.6mmol/L 的潜在危害
(一)短期风险
- 酮症酸中毒:患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快等症状,病情严重时可能陷入昏迷。这是因为身体缺乏胰岛素,无法有效利用血液中的葡萄糖作为能量来源,转而分解脂肪产生能量,此过程中会产生大量酸性的酮体,导致血液 pH 值下降。
- 高渗状态:这会导致患者脱水、意识模糊,尤其常见于中老年患者。高血糖使得血液渗透压升高,细胞内水分外流,进而引发机体脱水和一系列神经系统症状。
(二)长期影响
- 血管与神经损伤:长期处于高血糖状态,会加速血管和神经的损伤。血管损伤易引发心脑血管疾病,如冠心病、脑梗死等;神经损伤则可能导致糖尿病肾病及视网膜病变,严重时可致肾功能衰竭和失明。
- 其他并发症:高血糖还会降低人体免疫力,使人更容易感染疾病;影响神经功能,出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状,还可能导致胃肠功能紊乱、排尿障碍、性功能障碍等;造成足部病变,如足部溃疡、感染,严重时甚至可能需要截肢。
63 岁老人睡前血糖达到 30.6mmol/L 是非常严重的情况,无论是短期还是长期,都对身体健康有着极大威胁。一旦发现血糖如此之高,应立即前往医院进行紧急治疗。日常也应重视血糖监测,遵循健康的生活方式,合理饮食、适量运动,若患有糖尿病,需严格按照医嘱控制血糖,预防血糖过高带来的严重后果。