380元
在宁夏中卫，脂溢性皮炎的门诊治疗费用，如果符合基本医疗保险政策规定，可以在年度限额内按比例报销。具体而言，2025年度城乡居民医保的普通门诊统筹最高支付限额为380元（含一般诊疗费等），报销比例根据就诊机构级别不同而有所差异，例如在社区卫生服务站或村卫生室可报销70%。职工医保的报销比例则为75%。需要注意的是，报销的前提是治疗项目和药品需在医保目录范围内，且在定点医疗机构就诊。
一、 报销资格与基本条件
- 参保身份确认：患者必须是宁夏中卫的城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险的参保人员。
- 定点医疗机构就诊：治疗必须在宁夏医保定点的医疗机构进行，如社区卫生服务中心、卫生院、社区卫生服务站或村卫生室等。
- 目录内项目：所使用的药品、检查及治疗项目必须属于国家或宁夏自治区基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准范围之内。
二、 报销比例与限额
报销比例和年度最高支付限额根据参保类型（居民医保或职工医保）以及就诊医疗机构的级别有所不同。
项目 | 城乡居民医保 (2025年) | 城镇职工医保 (2025年) |
|---|---|---|
年度最高限额 | 380元（含一般诊疗费及家庭医生签约服务费） | 无明确普通门诊年度限额提及，但有500元/年起付标准 |
报销比例 | 社区卫生服务站/村卫生室：70%；卫生院：60%；滨河社区卫生服务中心：35% | 75% |
起付标准 | 普通门诊无起付线 | 500元/年（与门诊慢特病等合并计算） |
三、 报销流程与注意事项
- 就医结算：患者在定点医疗机构就诊时，应主动出示医保卡（或电子凭证），符合报销条件的费用通常可在医院收费窗口直接结算，只需支付个人自付部分。
- 材料准备：如遇特殊情况需事后报销，可能需要准备病历、诊断证明、费用清单、发票原件及医保卡等材料。
- 政策咨询：由于医保政策可能存在调整，建议在就诊前或报销前，通过中卫市医保局官方网站、服务热线或前往经办机构咨询最新的脂溢性皮炎相关报销细则，确保信息准确无误。
在宁夏中卫，脂溢性皮炎患者只要在定点医疗机构接受符合规定的治疗，即可享受相应的医保报销待遇，有效减轻经济负担，具体能报销多少取决于参保类型、就诊机构级别以及年度限额。