‌18.8mmol/L的午餐后血糖属于严重超标‌，尤其对62岁糖尿病患者而言，可能引发急性并发症并加速器官损伤。需立即就医调整治疗方案，同时加强日常监测与饮食管理。

‌一、血糖数值的临床意义‌

1. ‌危险阈值判定‌：
   • 正常餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可确诊糖尿病
   • ‌18.8mmol/L‌已达重度高血糖标准，提示胰岛素功能严重不足或药物失效
2. ‌短期风险‌：
   • 高渗性昏迷风险增加（常见于老年患者）
   • 电解质紊乱可能导致心律失常
3. ‌长期危害‌：
   • 持续超标将加速视网膜病变、肾病等微血管并发症
   • 神经损伤风险提高5倍以上

‌二、紧急应对措施‌

1. ‌立即行动‌：
   • 检测尿酮体（排除酮症酸中毒）
   • 每2小时复测血糖并记录波动曲线
2. ‌医疗干预‌：
   • 需住院进行胰岛素泵强化治疗
   • 调整口服降糖药方案（如停用促泌剂类）
3. ‌并发症筛查‌：

   优先检查眼底、尿微量白蛋白及神经传导速度

‌三、日常管理要点‌

1. ‌饮食调整‌：
   • 采用低GI饮食（如燕麦、糙米替代精米面）
   • 严格分餐制：午餐碳水≤50g，搭配等量蛋白质
2. ‌运动方案‌：
   • 餐后30分钟开始快走（心率控制在110-120次/分）
   • 避免空腹运动诱发低血糖
3. ‌监测规范‌：
   • 每周至少3天全天候血糖监测（涵盖空腹+三餐后）
   • 使用动态血糖仪捕捉夜间波动

‌四、特殊注意事项‌

1. ‌药物相互作用‌：
   • 慎用糖皮质激素、利尿剂等升糖药物
   • 中药制剂需核查含糖辅料
2. ‌季节性影响‌：
   • 冬季血糖普遍升高，需提前增加监测频率
   • 夏季注意脱水导致的血液浓缩

该血糖水平表明当前控糖方案存在重大缺陷，必须在内分泌科医生指导下进行系统性干预。通过强化治疗3-6个月后，多数患者可将餐后血糖稳定在10mmol/L以下，但需终身保持警惕性管理。