门诊 1800 元以上费用报销比例 50%；住院在三级医院，起付标准到 3 万元费用报销 85%，3 万元到 4 万元费用报销 90%，超过 4 万元到最高支付限额部分费用报销 95%
在内蒙古呼伦贝尔，职工医保对于康复科骨科康复的报销比例与参保人员的身份（在职或退休）、就医类型（门诊或住院）以及医院级别等因素相关。不同的情况下，报销比例有所不同。下面将详细展开介绍。
一、门诊报销比例
- 在职职工 在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800 元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是 50%。并且，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是 2 万元。
- 退休人员
- 70 周岁以下的退休人员，1300 元以上的费用可以报销，报销的比例是 70%。
- 70 周岁以上的退休人员，1300 元以上的费用可以报销，报销的比例是 80%。同样，门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额为 2 万元。
| 参保人员类型 | 起付标准 | 报销比例 | 最高限额 |
|---|---|---|---|
| 在职职工 | 1800 元 | 50% | 2 万元 |
| 70 周岁以下退休人员 | 1300 元 | 70% | 2 万元 |
| 70 周岁以上退休人员 | 1300 元 | 80% | 2 万元 |
二、住院报销比例
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，这里以三级医院为例：
- 在职职工
- 从起付标准到 3 万元的费用，职工支付 15%，也就是报销 85%。
- 3 万元到 4 万元的费用，职工支付 10%，报销 90%。
- 超过 4 万元到最高支付限额部分的费用，则 95%都可以报销，职工只要支付 5%。
- 退休人员 退休人员个人支付的比例是在职职工的 60%。也就是说，在上述各个费用区间，退休人员的报销比例会更高。
| 费用区间 | 在职职工报销比例 | 退休人员报销比例 |
|---|---|---|
| 起付标准 - 3 万元 | 85% | 高于 85%（按在职支付比例 60%计算个人支付比例） |
| 3 万元 - 4 万元 | 90% | 高于 90%（按在职支付比例 60%计算个人支付比例） |
| 4 万元 - 最高支付限额 | 95% | 高于 95%（按在职支付比例 60%计算个人支付比例） |
一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是 1300 元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按 50%确定，即 650 元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是 7 万元。
内蒙古呼伦贝尔职工医保在康复科骨科康复的报销为参保职工提供了重要的医疗保障。了解这些报销比例和相关政策，有助于职工在就医时合理规划费用，充分享受医保福利。随着医保政策的不断完善和调整，职工也应及时关注最新动态，以便更好地保障自身权益。