极度危险，需立即就医
65岁人群空腹血糖30.0mmol/L远超正常范围，属于危急值，可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等致命急性并发症，需立即前往医院急诊科或内分泌科抢救，延误治疗可能导致昏迷、多器官衰竭甚至死亡。
一、血糖指标的医学界定与严重程度分级
1. 正常与异常血糖标准对比
| 人群分类 | 空腹血糖正常范围（mmol/L） | 糖尿病诊断阈值（mmol/L） | 老年糖尿病患者控制目标（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 健康成年人 | 3.9~6.1 | ≥7.0 | —— |
| 65岁健康老人 | 3.9~6.1 | ≥7.0 | —— |
| 65岁糖尿病患者 | —— | —— | 4.4~7.0（无严重并发症） |
2. 血糖30.0mmol/L的严重程度分级
- 轻度高血糖：7.0~11.0mmol/L，多无症状，需生活方式干预。
- 中度高血糖：11.1~16.7mmol/L，可出现口干、多尿，需药物治疗。
- 重度高血糖：16.8~33.3mmol/L，酮症酸中毒、高渗状态风险极高。
- 极度高血糖：＞33.3mmol/L，可导致昏迷、多器官衰竭，危及生命。
二、急性与慢性危害的具体表现
1. 急性并发症（24~72小时内可危及生命）
- 糖尿病酮症酸中毒：表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（烂苹果味）、脱水、意识模糊。
- 高渗高血糖综合征：以严重脱水、意识障碍、血压下降为特点，老年患者死亡率高达50%。
2. 慢性并发症（长期高血糖导致）
- 微血管病变：糖尿病肾病（蛋白尿→肾衰竭）、视网膜病变（视力下降→失明）、周围神经病变（手脚麻木、疼痛）。
- 大血管病变：冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症（糖尿病足→截肢）。
三、紧急处理与长期管理措施
1. 立即就医的关键措施
- 静脉补液：快速纠正脱水，每日需补充2~3升液体。
- 胰岛素治疗：静脉输注短效胰岛素，每小时监测血糖，避免低血糖。
- 并发症排查：检测血酮体、电解质、肾功能，排查感染等诱因。
2. 长期控糖策略
- 饮食控制：限制精制糖、主食（每日200~300克），增加蔬菜（500克/日）、优质蛋白（鸡蛋、鱼肉）。
- 运动管理：每周150分钟中等强度运动（快走、太极拳），避免空腹运动。
- 药物治疗：遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药（二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），定期监测血糖。
65岁人群空腹血糖30.0mmol/L是危及生命的紧急情况，需通过静脉补液、胰岛素治疗等手段快速降低血糖，同时排查并处理急性并发症。后续需严格遵循饮食、运动及药物方案，将血糖控制在4.4~7.0mmol/L（无严重并发症者），以降低慢性并发症风险，保护器官功能。