64岁患者餐后血糖29.7mmol/L属于极度危险的高血糖状态，需立即就医干预。

餐后血糖值达到29.7mmol/L远超正常范围（<7.8mmol/L），表明血糖失控，可能引发急性代谢紊乱或器官损伤。这一数值已符合糖尿病高渗高血糖综合征或酮症酸中毒的临界标准，需紧急处理以避免生命危险。

一、血糖29.7mmol/L的临床意义

1. 急性并发症风险

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：因胰岛素不足导致脂肪分解产生酮体，引发酸中毒，表现为呼吸深快、意识模糊。
   • 高渗高血糖状态（HHS）：常见于老年人，血糖>33.3mmol/L时易发生，死亡率高达15-20%。

2. 长期器官损害

   靶器官	潜在病变	症状表现
   心血管	动脉粥样硬化、心肌梗死	胸痛、心悸
   肾脏	肾小球硬化、肾衰竭	水肿、尿量减少
   神经	周围神经病变	肢体麻木、刺痛

二、64岁患者的特殊风险因素

1. 年龄相关代谢变化

   • 胰岛素敏感性下降，胰腺功能衰退，血糖调节能力减弱。
   • 合并高血压、高血脂时，血管损伤风险倍增。

2. 常见诱因

   • 感染（如肺炎、尿路感染）
   • 药物影响（如糖皮质激素）
   • 饮食失控（高糖、高脂摄入）

三、紧急处理与长期管理

1. 立即就医措施

   • 静脉补液纠正脱水，胰岛素注射降低血糖。
   • 监测电解质（钾、钠）及血气分析，预防休克。

2. 后续管理建议

   • 血糖监测：每日空腹及餐后2小时检测，目标值控制在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。
   • 生活方式调整：低GI饮食（如燕麦、绿叶蔬菜）、每周150分钟有氧运动。

血糖29.7mmol/L对64岁患者而言是危及生命的信号，需通过医疗干预迅速纠正。长期控制需结合药物、饮食及监测，以降低并发症风险。