13岁空腹血糖24.8mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医排查糖尿病酮症酸中毒等急症。
正常儿童空腹血糖应低于6.1mmol/L，若两次检测均≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。该数值远超安全阈值，提示胰岛素绝对或相对不足，可能由1型糖尿病、暴发性1型糖尿病或严重胰岛素抵抗引起，需结合糖化血红蛋白、酮体检测及抗体检查明确类型。
一、可能病因分析
1型糖尿病
- 自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素缺乏，青少年高发
- 常伴多饮、多尿、体重骤降，起病急骤
暴发性1型糖尿病
- 亚洲人群特有亚型，β细胞功能在短期内完全丧失
- 血糖可在数日内飙升至20mmol/L以上，易合并酮症
其他罕见情况
- 单基因糖尿病（如MODY）
- 胰腺损伤或内分泌肿瘤
二、紧急处理措施
立即就医指征
- 血糖持续＞16.7mmol/L伴呼吸深快、腹痛、意识模糊
- 尿酮体检测呈阳性（++以上）
院前注意事项
- 禁止剧烈运动以防酮症加重
- 记录饮水量、排尿频率及伴随症状
三、长期管理要点
血糖监测
- 每日至少4次指尖血糖检测（空腹+三餐后）
- 每3个月复查糖化血红蛋白
治疗方案
- 胰岛素泵或每日多次皮下注射
- 碳水化合物计数法饮食管理
并发症筛查
每年检查眼底、尿微量白蛋白、神经传导速度
该案例需由儿科内分泌专科团队制定个体化方案，家庭需掌握低血糖识别与应急处理。血糖控制目标应个体化，避免过度治疗引发低血糖风险。