严重
61岁人群晚上血糖达到20.6mmol/L是比较严重的情况。通常人体正常的血糖值，空腹在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小时小于7.8mmol/L，20.6mmol/L远超正常范围，可能会引发急性和慢性并发症，对健康构成较大威胁。
一、血糖异常的判断标准
- 正常血糖范围 正常情况下，人体空腹血糖应处于3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。随机血糖一般也不超过11.1mmol/L。
- 糖尿病诊断标准 如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，又或者随机血糖大于等于11.1mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等症状，就可诊断为糖尿病。
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） | 糖尿病诊断标准（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 餐后2小时血糖 | ＜7.8 | ≥11.1 |
| 随机血糖 | - | ≥11.1 |
二、高血糖的危害
- 急性并发症 当血糖长期处于较高水平，如达到20.6mmol/L时，患者容易出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等急性并发症。这些并发症病情严重，病死率较高，会出现恶心呕吐、头痛嗜睡、昏迷等症状，严重威胁生命健康。
- 慢性并发症 长期的高血糖状态还会引发慢性并发症，如糖尿病周围神经病变，患者会感觉手脚麻木、刺痛；糖尿病肾病可导致肾功能下降，甚至发展为肾衰竭；糖尿病视网膜病变可能引起视力下降、失明等。
三、应对措施
- 及时就医 一旦发现血糖达到20.6mmol/L，应立即前往医院就诊。医生会进行详细的检查，如检测尿酮体、完善糖化血红蛋白等检查，评估是否存在急性代谢紊乱，并制定相应的治疗方案。
- 治疗方法 一般会根据患者的具体情况，采用静脉补液、胰岛素注射等措施快速平稳血糖。排查血糖升高的诱因，如是否存在严重感染、外伤应激或糖皮质激素使用等情况。
- 日常管理 在日常生活中，患者要严格监测三餐前后及睡前血糖，限制精制糖和高升糖指数食物摄入。随身携带糖尿病急救卡，注明用药信息和紧急联系人。长期管理需结合药物治疗、饮食控制和规律运动，每3个月复查糖化血红蛋白评估控制效果。
61岁晚上血糖达到20.6mmol/L是一个需要高度重视的情况。高血糖不仅会引发急性并发症，还会导致慢性并发症，严重影响患者的生活质量和身体健康。及时就医并进行规范治疗和日常管理至关重要。