‌28.4mmol/L的下午血糖值属于极高危状态‌

这个数值远超正常范围（空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病），可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，需立即就医干预。

‌一、血糖28.4mmol/L的临床风险‌

1. ‌急性并发症‌
   • ‌酮症酸中毒‌：脂肪分解产生酮体导致血液酸化，出现恶心、呼吸深快、意识模糊。
   • ‌高渗状态‌：血液极端黏稠引发脱水、抽搐甚至昏迷，死亡率高达20%。
2. ‌器官损伤‌
   • ‌心血管系统‌：加速动脉硬化，诱发心梗、脑卒中。
   • ‌神经系统‌：长期高血糖导致周围神经病变，表现为四肢麻木、刺痛。

‌二、紧急处理措施‌

1. ‌立即就医‌

   急诊静脉补液+胰岛素输注，每1-2小时监测血糖直至稳定。

2. ‌避免错误操作‌

   禁止自行服用降糖药或剧烈运动，可能加重代谢紊乱。

‌三、长期管理建议‌

1. ‌医疗监测‌

   每日至少4次指尖血糖检测，糖化血红蛋白每3个月复查。

2. ‌生活方式调整‌
   • ‌饮食‌：采用低GI饮食，每餐碳水化合物控制在30-45g。
   • ‌运动‌：餐后30分钟快走，避免空腹运动。

‌四、预防复发要点‌

• 定期检查胰岛功能，警惕无症状性低血糖。
• 随身携带糖尿病急救卡，注明用药史及紧急联系人。

60岁患者出现此数值往往提示胰岛功能严重衰退，需在内分泌科制定个体化方案，包括基础胰岛素联合口服药治疗。血糖控制目标应个体化，避免过度降糖导致低血糖风险。