‌空腹血糖12.1mmol/L属于严重超标‌，已远超糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），需立即就医干预。

一、‌血糖异常的危害性评估‌

1. ‌短期风险‌

   • ‌高渗性昏迷‌：血糖＞16.7mmol/L时风险骤增，12.1mmol/L已接近临界值
   • ‌急性感染‌：免疫细胞功能受抑制，易引发尿路感染、肺炎等

2. ‌长期并发症‌

   靶器官	典型病变	发展周期
   血管	动脉粥样硬化	5-10年
   神经	周围神经病变	3-5年
   视网膜	增殖性糖尿病视网膜病变	8-15年

二、‌老年人群的特殊性‌

1. ‌代谢特点‌

   • 胰岛β细胞功能每年下降1%-2%，血糖调节能力弱于中青年
   • 肝糖原储备减少，空腹血糖更易升高

2. ‌用药安全‌

   • 避免磺脲类（如格列本脲）等强效降糖药，优选DPP-4抑制剂（如西格列汀）
   • 需警惕低血糖：老年患者血糖＜3.9mmol/L即属危险范围

三、‌干预措施优先级‌

1. ‌紧急处理‌

   • 立即复测血糖（排除检测误差）
   • 检查尿酮体（预防酮症酸中毒）

2. ‌长期管理‌

   • ‌饮食‌：每日碳水化合物控制在150-200g，优先选择低GI食物（如燕麦、荞麦）
   • ‌运动‌：餐后1小时进行30分钟有氧运动（快走/游泳），避免空腹运动
   • ‌监测‌：每周至少2次空腹+餐后血糖检测，糖化血红蛋白每3个月复查

持续高血糖会加速器官功能衰退，但通过规范治疗可使并发症风险降低50%以上。建议尽快至内分泌科制定个体化方案，避免自行调整用药。