11.3mmol/L 已远超正常范围,无论是空腹、餐后还是随机血糖,都表明 12 岁孩子的血糖代谢出现异常,应及时关注并进一步检查。
血糖是指血液中的葡萄糖浓度,常通过测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖作为日常监测和判断依据。12 岁孩子的正常血糖范围一般为:空腹血糖 4.4-6.1mmol/L,餐后 2 小时血糖≤7.8mmol/L 。早晨血糖达到 11.3mmol/L,明显高于正常标准,可能由以下原因导致:
一、饮食因素
- 高糖饮食:如果孩子前一晚进食了大量高糖食物,像蛋糕、糖果、甜饮料等,可能会使次日早晨血糖升高。食物中的糖分在体内被消化吸收,进入血液,导致血糖水平上升。例如,睡前喝了一杯高浓度的果汁,其中大量的葡萄糖会迅速被吸收,使血糖短时间内升高。
- 进食时间:若晚餐吃得过晚,且食物消化吸收不完全,也可能影响次日早晨的血糖值。正常情况下,晚餐后数小时内,身体会逐渐将食物中的糖分代谢掉,恢复正常血糖水平。但如果进食太晚,身体还未完成对食物的消化吸收,早晨测量时血糖就会偏高。
二、运动因素
- 剧烈运动:前一天进行了过于剧烈的运动,尤其是长时间高强度运动,可能会使体内的应激激素分泌增加,如肾上腺素等。这些激素会抑制胰岛素的作用,从而导致血糖升高。例如,孩子参加了一场激烈的足球比赛,身体处于应激状态,激素水平改变,进而影响了血糖。
- 运动时间:临近睡觉前进行运动,身体的代谢还未恢复正常,也可能影响次日早晨的血糖。运动会使身体的能量代谢加快,肌肉对葡萄糖的摄取和利用增加,但如果运动后没有足够时间恢复,就可能导致血糖波动。
三、疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病:这在儿童糖尿病中较为常见,约占 90%。主要是因为胰岛 β 细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏。胰岛素是调节血糖的重要激素,缺乏它,血糖就无法正常进入细胞被利用,从而使血糖升高。患儿常伴有多饮、多尿、多食、体重下降等症状。
- 2 型糖尿病:近年来,随着儿童肥胖率的上升,2 型糖尿病的发病率也有所增加。这类糖尿病与肥胖、胰岛素抵抗有关。肥胖儿童体内脂肪堆积,会干扰胰岛素正常发挥作用,使得身体对胰岛素不敏感,血糖无法有效被细胞摄取利用,造成血糖升高。
- 应激性高血糖:当孩子遭遇严重感染、创伤、手术等应激情况时,身体会分泌大量应激激素,如皮质醇、肾上腺素等。这些激素会抑制胰岛素的分泌和作用,导致血糖升高。比如孩子因肺炎住院,身体处于应激状态,血糖可能会暂时升高。
- 其他疾病:一些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会加速糖原分解和肠道对葡萄糖的吸收,从而使血糖升高;还有库欣综合征,由于体内皮质醇增多,也会引起血糖异常。
四、药物因素
如果孩子正在使用某些药物,也可能影响血糖。例如糖皮质激素类药物,像泼尼松、地塞米松等,长期使用会干扰糖代谢,导致血糖升高。一些治疗哮喘、肾病等疾病的药物中可能含有此类成分。
孩子早上血糖出现异常升高,原因较为复杂,可能涉及饮食、运动、疾病或药物等多方面因素。建议及时带孩子到医院进一步检查,如进行口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、胰岛素功能检查等,以明确病因,并在医生的指导下采取相应的治疗或干预措施。