职工医保报销比例：阿坝州骨科康复治疗可报销80%-90%
在四川阿坝州，职工医保参保人员接受骨科康复治疗时，医保统筹基金可报销符合规定的医疗费用的80%-90%，具体比例根据医疗机构等级和项目类型略有差异。门诊康复年度报销限额约为2000元，住院康复则按住院标准执行，起付线为三级医院800元、二级医院600元、一级医院400元，年度封顶线为当地职工年平均工资的6倍（2025年阿坝州约为8万元）。
一、报销范围与条件
- 治疗项目：涵盖骨折术后康复、关节置换后功能训练、脊柱损伤康复等20余项医保目录内项目，体外冲击波治疗等部分项目需提前备案。
- 资质要求：须在阿坝州医保定点医疗机构（如阿坝州人民医院康复科、九寨沟县中医院）进行治疗，且由执业医师开具康复评估报告。
二、报销流程与材料
- 住院康复：持社保卡直接结算，需提供入院证、诊断证明、康复治疗计划书。
- 门诊康复：先自费后报销，需保留发票、费用清单、康复记录单，通过单位医保经办人或线上平台（如“四川医保APP”）提交申请。
三、特殊情形说明
- 异地转诊：经阿坝州内医院转诊至成都华西医院等上级机构，报销比例降低5个百分点，需提前办理转诊备案。
- 自费部分：部分进口康复器械（如智能关节训练仪）可能需自费30%-50%，建议治疗前咨询医院医保办。
职工医保报销政策会随年度调整，建议参保人定期关注阿坝州医保局官网或拨打0837-12393热线获取最新信息。