非常严重，需立即就医。

61岁患者空腹血糖值达到22.6 mmol/L属于极度危险的高血糖状态，极易引发急性并发症甚至危及生命。

一、血糖值的医学意义

1. 血糖水平分级

   血糖范围（mmol/L）	临床意义	风险等级
   <3.9	低血糖	需急救
   3.9-6.1	正常范围	低风险
   6.1-7.0	糖尿病前期	中风险
   ≥7.0	糖尿病诊断	高风险
   >13.9	酮症风险	极高危
   >16.7	急症阈值	生命威胁

2. 22.6 mmol/L的极端性

   • 超过糖尿病诊断标准（7.0 mmol/L）3倍以上
   • 远高于酮症酸中毒触发值（13.9 mmol/L）
   • 突破高渗性昏迷临界值（16.7 mmol/L）

二、对61岁人群的具体风险

1. 急性并发症

   • 酮症酸中毒：血糖超22 mmol/L时发生率超80%，导致脱水、昏迷
   • 高渗性昏迷：血浆渗透压骤升，死亡率达40%-60%
   • 心脑血管事件：如心梗或脑卒中风险增加4倍

2. 长期健康影响

   器官系统	可能损伤	进展速度
   血管	动脉硬化、坏疽	数月内恶化
   肾脏	肾功能衰竭	1-3年透析
   神经	周围神经病变	不可逆损伤
   视力	视网膜脱落	永久失明风险

三、紧急处理与后续管理

1. 急救措施

   • 立即住院监测：血糖、血酮、电解质
   • 胰岛素静脉滴注：1-2小时内目标降至13.9 mmol/L
   • 每小时尿量检测：防止肾衰竭

2. 长期管控要点

   • 药物治疗：胰岛素+口服降糖药联合方案
   • 血糖监测：每日4次（空腹+三餐后）
   • 饮食调控：碳水化合物<100g/日，升糖指数<55
   • 运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动

该血糖水平表明胰岛功能严重衰竭，必须系统治疗控制血糖波动在7-10 mmol/L安全区间，否则短期可能致命，长期必然导致多器官衰竭。