严重
65岁老人餐后血糖达到28.9mmol/L是比较严重的情况。正常餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L，这一数值远超正常范围，可能引发多种急性和慢性并发症，对健康造成极大威胁，需要及时采取措施进行处理。
（一）血糖标准及该数值的严重性
- 正常血糖范围 正常情况下，餐后2小时血糖应该低于7.8mmol/L。对于65岁的老人，虽然血糖控制标准可适当放宽，但28.9mmol/L也远远超出了合理范围。
- 该数值的严重性体现 如此高的血糖水平会使身体处于高渗状态，可能导致渗透性利尿，引起脱水、电解质紊乱等问题。还可能诱发糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症，严重时会危及生命。长期处于高血糖水平，会加速糖尿病慢性并发症的发生发展，如心血管疾病、神经病变、肾脏病变、视网膜病变等。
（二）可能引发的并发症
| 并发症类型 | 具体表现 |
|---|---|
| 急性并发症 | 糖尿病酮症酸中毒：患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状；高血糖高渗状态：表现为严重脱水、意识障碍、昏迷等 |
| 慢性并发症 | 心血管疾病：增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的发生风险；神经病变：可出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状；肾脏病变：早期可能出现微量蛋白尿，后期可发展为肾衰竭；视网膜病变：可导致视力下降、失明等 |
（三）应对措施
- 立即就医 应尽快前往医院就诊，进行全面检查，包括血糖、糖化血红蛋白、尿常规、血酮体等，以评估病情严重程度，并在医生的指导下进行治疗。
- 调整治疗方案 医生可能会根据患者的具体情况，调整降糖药物或胰岛素的剂量，以快速降低血糖水平。
- 饮食控制 严格控制饮食，减少碳水化合物的摄入，增加蔬菜、优质蛋白质的摄入，避免高糖、高脂肪、高盐食物。
- 适当运动 在身体状况允许的情况下，适当进行运动，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动。
65岁老人餐后血糖28.9mmol/L是一个非常危险的信号，需要引起足够的重视。患者及家属应密切关注血糖变化，积极配合医生的治疗，采取有效的措施控制血糖，以降低并发症的发生风险，提高生活质量。