正常空腹血糖值应该在 3.9mmol/L~6.1mmol/L 之间，早上血糖 11.8mmol/L 已远超正常范围，是不正常的。这可能由多种因素导致，包括生理性因素、糖尿病及其他疾病等，需要进一步检查判断。
一、血糖的正常范围及意义
血糖是指血液中的葡萄糖含量，它是人体重要的供能物质，为身体各组织器官的正常运转提供能量。血糖水平并非一成不变，而是在一定范围内波动，并且在不同时间点有不同的正常参考值，具体如下：
| 血糖检测类型 | 正常范围（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 1 小时血糖 | 6.7 - 9.4 |
| 餐后 2 小时血糖 | ≤7.8 |
| 随机血糖 | 3.9 - 11.1 |
空腹血糖是指禁食 8 - 12 小时后的血糖值，反映基础状态下的血糖水平。餐后血糖则能体现进食后身体对血糖的调节能力。随机血糖可在一天中任意时间检测，有助于了解血糖的即时情况。血糖水平的稳定对于维持人体健康至关重要，过高或过低都可能引发一系列健康问题。
二、导致早上血糖 11.8mmol/L 的可能因素
（一）生理性因素
- 饮食因素：如果前一晚进食了大量高糖、高脂肪、高热量食物，如蛋糕、油炸食品等，或者晚餐时间过晚，食物在体内消化吸收不完全，会导致大量葡萄糖进入血液，使得次日早上血糖升高。短时间内摄入大量碳水化合物，如精制谷物（白米饭、白面包等），它们在肠道内迅速被分解为葡萄糖，吸收入血，也可造成血糖的快速上升。
- 应激状态：近期若经历了剧烈运动、情绪激动（如过度紧张、焦虑、愤怒）、熬夜、睡眠不足或身体遭受重大创伤（如手术、严重外伤）、感染等应激情况，身体会分泌多种激素，如肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素等。这些激素具有升高血糖的作用，以满足身体在应激状态下的能量需求，从而导致血糖升高。例如，剧烈运动后，肌肉消耗大量能量，身体为了维持血糖稳定，会促使肝脏释放储存的糖原转化为葡萄糖进入血液，引起血糖上升。
- 药物影响：某些药物可能会干扰人体的血糖调节机制，导致血糖升高。常见的如长期服用糖皮质激素类药物（泼尼松、地塞米松等），这类药物会增加肝糖原输出，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖升高。一些噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）、抗精神病药物（氯氮平）、部分降压药（硝苯地平）等，在使用过程中也可能引起血糖波动。
- 特殊生理时期：对于女性而言，在妊娠期或月经期，体内激素水平发生变化，可能影响血糖调节。妊娠期胎盘会分泌多种激素，如人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，这些激素在一定程度上会拮抗胰岛素的作用，使机体对胰岛素的敏感性下降，从而导致血糖升高，这种情况被称为妊娠期糖尿病。而在月经期，雌激素和孕激素水平的波动也可能引起血糖的轻微变化。
（二）糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。若多次检测空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。25 岁人群患糖尿病多为 1 型糖尿病或 2 型糖尿病。
- 1 型糖尿病：这是一种自身免疫性疾病，主要是由于自身免疫系统错误地攻击并破坏胰岛 β 细胞，导致胰岛 β 细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足。胰岛素是调节血糖的重要激素，它能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。当胰岛素缺乏时，血糖无法正常进入细胞被利用，从而在血液中积聚，导致血糖升高。1 型糖尿病通常起病较急，多见于青少年，遗传因素在其发病中起着重要作用。
- 2 型糖尿病：发病与遗传和环境因素都有关系。随着生活方式的改变，如高热量饮食、运动量不足、肥胖等，2 型糖尿病在年轻人中的发病率逐渐上升。2 型糖尿病患者早期可能存在胰岛素抵抗，即机体组织对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效地发挥作用，导致血糖升高。为了维持血糖正常，胰岛 β 细胞会代偿性地分泌更多胰岛素。随着病情进展，胰岛 β 细胞功能逐渐衰退，胰岛素分泌也逐渐减少，血糖进一步升高。
（三）其他疾病
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病可能破坏胰岛 β 细胞，影响胰岛素的合成和分泌。胰腺是人体重要的消化器官，同时胰岛细胞能分泌胰岛素等多种激素调节血糖。当胰腺发生炎症或出现肿瘤时，炎症细胞浸润或肿瘤组织侵犯胰岛 β 细胞，使其功能受损，胰岛素分泌减少，血糖升高。例如，急性胰腺炎患者在发病过程中，由于胰腺组织的损伤，可能导致暂时性或永久性的胰岛功能障碍，进而引起血糖升高。
- 内分泌疾病：甲状腺功能亢进（甲亢）、库欣综合征、肢端肥大症等内分泌疾病会影响体内激素平衡，干扰血糖调节。甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使肝脏葡萄糖输出增加，同时外周组织对葡萄糖的利用也增加，但由于代谢过于旺盛，总体上仍可能导致血糖升高。库欣综合征患者体内皮质醇分泌过多，皮质醇具有升高血糖的作用，可促进肝糖原异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取，导致血糖升高。肢端肥大症患者体内生长激素分泌过多，生长激素也能对抗胰岛素的作用，引起血糖升高。
早上血糖值达到 11.8mmol/L 是不正常的，原因多样，涵盖生理性因素、糖尿病以及其他疾病。仅凭一次血糖检测结果不能确诊，若发现血糖异常，应及时就医，医生一般会建议复查空腹血糖、进行口服葡萄糖耐量试验、检测糖化血红蛋白等，综合判断血糖情况并查明原因，以便针对性治疗。保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等，对维持正常血糖水平意义重大。